2021年百特血透机操作.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 .精选资料AQUARIUS 操作和报警处理一， CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢，连续排除水分，模拟尿的排泄方式；更符合生理状态，能较好地保护血流淌力学稳固；容量波动小；溶质清除率高；有利于养分改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后；滤过- 对流基础上的溶质与水分清除透析- 弥散基础上的溶质清除基本原理 :吸附- 炎性介质，内毒素弥散 是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差；在一个限定的分布空间，半 . 精选资料 AQUARIUS 操作和报警处理 一， CRRT 原理与机制 CRRT 是缓慢，连续排除水分，模拟尿的排泄方式；更符合生理状态，能较好 地保护血流淌力学稳固；容量波动小；溶质清除率高；有利于养分改善及能清除 细胞因子，从而改善危重 ARF 患者的预后； 滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除 透析 - 弥散基础上的溶质清除 基本原理 : 吸附 - 炎性介质，内毒素 弥散 是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差；在一个限定的分布空 间 ， 半 透 膜 两 侧 的 物 质 有 达 到 相 同 浓 度 的 趋 势 ； 对流 是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起 通过半透膜； 小分子物质： 氯 化 钠 尿 素 60 磷 酸 Phosphate Acid Sodium Chloride58.5 Urea 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸 Uric Acid 168 葡萄 Glucose 180 中分子物质： 可修改编辑 1 / 38 第 1 页，共 38 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 .精选资料多肽维生素Peptide A 77B12Vitamin B121355菊糖微球蛋白Inulin5200B2-microglobulin11800肝素肌球蛋白Heparin11200Myoglobin17000因子24000 白介素DFactor D1Interleukin-131000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000抗凝血酶原3Antithrombin 365000白蛋白66000 血红蛋白AlbuminHemoglobin68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin76500免疫球蛋白160000 纤维蛋白原GIgGFibrinnogen341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) . 精选资料 多肽 维生素 Peptide A 77 B12Vitamin B12 1355 菊糖 微球蛋白 Inulin 5200 B2-microglobulin 11800 肝素 肌球蛋白 Heparin 11200 Myoglobin 17000 因子 24000 白介素 D Factor D 1 Interleukin-1 31000 蛋白酶 Pepsin 35000肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质： 前白蛋白 Pre-albumin 55000抗凝血酶原 3 Antithrombin 3 65000 白蛋白 66000 血红蛋白 Albumin Hemoglobin 68000 凝血酶原 Prothrombin 68000 转铁蛋白 Transferrin 76500 免疫球蛋白 160000 纤维蛋白原 G IgG Fibrinnogen 341000 纤维连接蛋白 Fibronectin (dimer) 450000 小分子物质的清除主要取决 于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在肯定范 围内增加清除率； 中分子物质的清除取决 于超滤率； 对流可以清除更多的中分子物质，这些物质在败血症，多脏器功能障碍综合征的致 病中起重要作用； CRRT 模式： SCUF-缓慢连续超滤 CAVH- 连续动静脉血液滤过 CVVH- 连续悄悄脉血液滤过 （ ICU 常用） HVHF- 高容量血液滤过 CAVHD- 连续动静脉血液透析 CVVHD- 连续悄悄脉血液透析 CVVHFD- 连续悄悄脉高通量透析 CAVHDF- 连续动悄悄脉血液透析滤过 CVVHDF- 连续悄悄脉血液透析滤过 CVVH 有点： CVVH 时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换，可达到对 可修改编辑 2 / 38 第 2 页，共 38 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 .精选资料溶质的连续性清除并供应养分支持；CRRT 并发症临床并发症：出血：血液通路建立与拔除，抗凝；血栓；感染和败血症；生物不相