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心血管治疗方案及原则要点 ◆ 一、心力衰竭 ㈠ 慢性心力衰竭 1. 一般治疗 ①消除心衰的诱因，如感染、心律失常尤其是快速型房 颤、电解质紊乱、脑梗死，以及用药不当； ②积极治疗和控制基础心血管病 变； ③调整生活方式，如限制钠盐摄入 2～3g／d（轻度）或  ＜  2g／d（中重 度心衰），限制液体摄入、低脂饮食、戒烟。失代偿期须卧床休息； ④加强 心理疏导和减少各种精神刺激。 2. 药物治疗 ⑴ ACEI；  已确定有效的药物如下： 常用制剂、起始剂量→目标剂量如下：卡托普利 6.25 ㎎→ 50 ㎎，3 次／d；依那普利 2.5 ㎎→10～20 ㎎，2 次／d；贝那普利 2.5～5 ㎎→5～10 ㎎，1 次／d；福辛普利 5～10 ㎎→40 ㎎，1 次／d；雷米普利 1.5～ 2.5 ㎎→10 ㎎，1 次／d；赖诺普利 2.5～5 ㎎→20～40 ㎎，1 次／d；培哚普 利 2 ㎎→4～8 ㎎，1 次／d。均从小剂量开始，每隔 1～2 周剂量加倍，直至 目标剂量或最大耐受剂量。 ARB： 适用于不能用 ACEI 且 LVEF 低下者，从小剂量开始，逐渐加量。 如坎地沙坦 4～8 ㎎→32 ㎎，1 次／d；缬沙坦 20～40 ㎎→160 ㎎, 2 次／d； 厄贝沙坦 150 ㎎→300 ㎎, 1 次／d;替米沙坦 40 ㎎→80 ㎎，1 次／d。 ? 受体阻滞剂：酒石酸