肾盂积水伴输尿管狭窄特指肾盂积水和输尿管支架管（D-J管）留置临床路径.pdfVIP

肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水临床路径 一、肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水临床路径标 准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水 （ICD-10：N13.301）。 行离断式肾盂输尿管成形术（ICD-9-CM-3:55.87）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-小儿外科学分 册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《小儿外科学》（施 诚仁等主编，人民卫生出版社，2009年，第4版）。 1.临床表现：多数新生儿及婴儿以无症状腹部肿块就诊， 年龄较大儿童可出现上腹部或脐周腹痛伴恶心、呕吐。患儿 可出现血尿，偶见尿路感染。近来由于产前和生后超声广泛 应用，无症状的肾积水病例显著增加。 2.体格检查：积水严重的患儿患侧腹部能触及肿块，多 呈中度紧张的囊性感，表面光滑而无压痛，少数质地柔软， 偶有波动感。经超声检查发现的患儿可没有阳性体征。 3.辅助检查：   1   （1）超声显示患肾的肾盂肾盏扩张，但同侧输尿管