手术室应知应会.docx

PAGE PAGE 1 手术室应知应会 院感应知应会题库 一． 术后整理房间六步曲 更换手术间布类桶、做好垃圾分类。 消毒湿巾擦拭无影灯， 2000mg/L含氯消毒剂毛巾擦拭高频接触物体表面（手术床、手术床遥控器、 约束带、门开关等）。 接台手术对手术床 1-1.5 米范围内 2000mg/L 含氯消毒剂湿式清洁（被血液体液污染的脚踏板和仪 器设备等）。 更换吸引瓶装置与连接管。 医疗垃圾袋密封打包放置污物间。脱手套后手卫生，铺清洁手术床单。一台手术：一拖把头一抹布一更换 二. 不同等级环境污染风险区域的日常清洁与 消毒管理 工 等级 内容 清洁方 具 区域 式 颜 色 低度 无菌物品间、 药  频率 要求 干燥, 环境 品间、仪器设备 清水、湿绿 无尘 污染 间、办公室、生 危险 活区域、生活区区域 等 式卫生 色 1-2 次/ 天无异 味 中 度手术患者出入门环 境口、术前准备室、污 染复苏室、走廊、危 险标本间、护士站区域 等 高 度 环 境 污 染手术间、污物间危 险 区域  2000mg/ L 含氯消 黄 色 毒剂 2000mg/ L 含氯消 红 色 毒剂 物表 1-2 次/ 天 地面不少于 2-3 次/ 天 接台手术 结 束 2．当天手术全部结束后 三．手卫生合格的判断标准 ： 卫生手消毒细菌数≤ 10cfu/cm2 外科手消毒细菌数≤ 5cfu/cm2 四．洁净手术室 空气的细菌菌落数总数要求 ≤4 cfu/30min. 直径 9cm平皿 五. 洁净手术室 物体表面细菌菌落数总数要求： ≤5cfu/cm2 六. 百级手术间压力差 ： 5-20pa 七. 百级手术间 ： 8、9、10 室 万级手术间 ： 1、2、3、5、6、7 室 八. 洁净手术室净化空调系统的日常管理和维护 洁净区域的回风口及滤网每周进行清洗，回风口栏栅每天擦拭清洁；送风口每周清洁，登记；如遇特殊感染或污染及时更换；专人管理、定期更换过滤 网。 九. 手术室的环境 手术室内温度（ 21-25 ℃），湿度（ 30-60%）。 十. 科室细菌学检测时间 每周：卡氏锅 （消毒步骤操作人人知晓） 每季：空气培养、物体表面培养、手卫生采样 十一. 无菌物品的储存 距天花板 50cm、离墙 5cm、离地 20cm 两层包布包裹的无菌包经高温高压蒸汽灭菌有效 期 7 天，霉季 5 天；无纺布及纸塑袋经低温等离子 或环氧乙烷灭菌的有效期 180 天 十二. 抗生素的使用时间 术前皮肤切开 0.5-1h 内 手术时间超过 3h 或失血量大于 1500ml，术中追加使用 十三. 利器盒的正确使用 3/4 满即重新更换利器盒，我科每天手术间终末处理时即封存更换 十四. 手术器械和用品的灭菌要求 所有手术器具、器械、材料包括纱布、敷料等能耐高温、高压的物品均采用压力、蒸汽灭菌，对不耐热、高温的物品采用环氧乙烷或低温等离子灭菌。 物品pvp 物品 pvp 棉签 3M爱护佳免洗手液 3M爱护佳 9200 免洗外科消毒液（有醇） 3M爱护佳 9241 免洗外科消毒液（无醇） 消毒湿巾 过氧化氢消毒液（双氧水） 75%和 95%酒精 含氯消毒剂 打开后有效期 48 小时 30 天 30 天 60 天 60 天 30 天 30 天 3 个月 十六. 医疗垃圾的分类 黑色的垃圾袋： 未接触过病人血液、体液的干净的生活垃圾，未接触过血液的玻瓶和塑瓶 黄色的垃圾袋： 接触过病人血液、体液的垃圾、病理胎盘、棉签、手套等 红色的垃圾袋（一次性大腹包内有）： 有感染性的垃圾 十七. 医疗废物分类： 感染性废物 、损伤性废物 、病理性废物 、药物性废物 、化学性废物 十八. 手术室医疗垃圾的处理 使用后的医用织物密闭运送至洗衣房清洗消毒。 分类处理：生活垃圾用黑色垃圾袋，医疗垃圾用黄 色垃圾袋，垃圾不能混放，生活垃圾袋内绝对不允许混放医疗垃圾 ；玻璃瓶放在洁具间专用垃圾桶内，统一回收；塑瓶统一丢弃黑色垃圾袋，回收； 利器置于利器盒，感染手术医用垃圾置于黄色污物袋，外贴感染标识。所有垃圾袋口密封，总务科由固定护工进行扫码回收，封闭运送、无害化处理。 截肢标本双袋扎紧，外贴标识，登记后（登记本消毒间）将标本放在标本间病理垃圾桶内，由殡仪馆工作人员来取，做好交接并签名。 骨科等植入取出物放在标本间内固定取出物 存放桶内并登记，每周由院感监控护士通知家政公司来收取，并签名。集中处理 十九. 洗手注意事项 时间至少 15 秒 消毒型擦手剂可替代洗手，但当手上沾有明显的血液、体液、分泌物时直接使用消毒型擦手剂会影响杀菌效果，因此应使用洗手液洗手 应剪短指甲、不戴首饰。 二十. 手卫生的采样方法： 被检者五指并拢，用浸有含有中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂