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中医健康管理服务规范解 读周晓云 主任医师南京市六合中医院注：本文图片来源于网络。 本文部分图表取自网络 时间：2013年6月国家卫计委、财政部、国家中医药管理局文件名称： 《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》 卫计生发〔2013〕26号 第一部分解读中医药健康管理服务规范（2013年版）主要内容： （一）老年人中医药健康管理服务 （二）0—36月儿童中医健康管理服务老 年 人 健 康 管 理 服 务（一）老年人中医药健康管理服务服务对象：辖区内65岁及以上常住居民服务内容：每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质进行有针对性的中医药保健指导： ．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分预约辖区内65岁及以上常住居 民平和体质服务流程：老年人中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号：□□□-□□□□□ 填表日期： 年 月 日 医生签名：填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质 为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “√”。6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。体质判定标准表体质判断评分标准体质类型 对应条目总 分 是 基本是 否气虚质 （2） （3） （4） （14） ≥11 9 ～10 ≤8阳虚质 （11）（12）（13）（29） ≥11 9 ～10 ≤8阴虚质 （10）（21）（26）（31） ≥11 9 ～10 ≤8痰湿质 （9） （16）（28）（32） ≥11 9 ～10 ≤8湿热质 （23）（25）（27）（30） ≥11 9 ～10 ≤8血瘀质 （19）（22）（24）（33） ≥11 9 ～10 ≤8气郁质 （5） （6） （7） （8） ≥11 9 ～10 ≤8特禀质 （15）（17）（18）（20） ≥11 9 ～10 ≤8平和质 （1） （2）（4）（5）≥11，同时， ≥11，同时 不符合 （13）以上各项得分＜8以上各项得分＜8各项条件备注 平和质评分， （2）（4）（5） （13）为反向评分。即：1=5分， 2=4分……以此类推体质分类判定标准判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。 转化分数=［(原始分-条目数)/(条目数×4)］×100判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。中医体质分类判定表平和质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）*(1)您精力充沛吗？12345*(2)您容易疲乏吗？12345*(3)您说话声音低弱无力吗?12345*(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？12345*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345(7)您容易失眠吗？12345(8)您容易忘事（健忘）吗？12345判断结果：是□倾向是□否□*气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有没有(根本不)很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）*(1)您容易疲乏吗？12345*(2)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？12345(3)您容易心慌吗？1