2017病历书写基本规范试卷和答案.docxVIP

PAGE PAGE1 2017年《病历书写基本规范》考试试卷 姓名科室成绩 一、选择题：（每题1分，共20分） 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A、1B、2C、3D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。 A、24B、48C、36D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。 A、5B、6C、7D、85、新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行。 A、7月1日B、5月1日C、4月1日D、3月1日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 A、1B、2C、3D、4 7、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟 8、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字A、12B、20C、24D、25 9、下列关于抢救记录叙述不