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领导在市卫生工作大会的讲话 同志们： 今天，我们到市医院大水沟病区、市一医一分院、金阳新区碧海社区卫生服务中心等地进行了实地调研。刚才，同志汇报了全市医疗卫生事业的发展现状，分析了存在的困难和问题，提出了下步工作的建议和打算；各相关部门负责同志作了很好的发言；副市长对当前和今后一个时期全市卫生重点工作进行了安排部署，我都同意。下面，我讲几点意见。 一、关于加快发展医疗卫生事业的重要意义 首先，医疗卫生事业是最大的民生工程，也是最基本的民生基础。医疗卫生是国民素质提升的最基本保障，没有健康就没有一切，我们要创建以人为本的和谐社会，必须把“民生优先”作为政府工作的最大价值取向，切实解决好包括医疗卫生事业在内的各项民生问题。作为医疗卫生事业，当前要着力解决人民群众“看病难”、“看病贵”的问题。其次，从发展的角度来讲，要建成全国生态文明城市，医疗水平是最核心的要素之一。全国生态文明城市是对一座城市文明发展的最高要求，没有一流的医疗环境、高水准的医疗技术和高素质的医疗服务队伍，我们是不可能建成全国生态文明城市的。再次，省委、省政府要求要建成国际旅游城市、旅游集散中心和区域化国际城市，医疗水平是一个重要的衡量指标，特别是康复医疗，是一个国际旅游城市、区域化国际城市的重要组成部分。所以，无论从民生、发展、旅游国际化的定位来看，市都应该加快提升医疗卫生发展水平。 二、关于我市医疗卫生机构的职能定位 医药卫生体制改革是一个涉及组织架构、体制机制的系统性问题，其中有两个核心内容需要认真研究：基本医疗和非基本医疗。作为省会城市，我认为首先要明确市级医院、县级医院、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）、村卫生室四级医疗卫生服务络的功能定位和业务范围，并充分发挥各个层级的作用，切实保障群众的健康。一是市级医院应该成为专科研究、重点课题突破的主力军，成为全市医疗水平提升的重要平台。要与区（市、县）、乡（镇）、村级医疗卫生机构形成联动关系，积极为他们提供指导、教育、培训和帮扶等服务。二是区（市、县）级医院应重点为广大群众提供基本公共医疗服务，成为本区域内实施医疗救治的重要平台。三是社区卫生服务中心、乡镇卫生院应是面向基层群众提供最基本的、最前端的医疗救治、健康教育、预防保健、传染病防控等基本公共卫生服务的机构。四是村卫生室要具备疾病预防、普通疾病治疗、指导群众就医、资料普查等基本职能。五是一些引进民营资本和社会资本的医疗机构或民营医院，要按照营业范围，从保障市民健康的角度出发，诚实合法经营。总的来讲，各级各类医疗卫生机构在基本公共服务供给上必须讲政治、讲大局、讲民生，不能偏离国家政策方向，这是对从事医疗卫生事业的机构政治考核的基本标准。 三、关于我市医疗卫生机构的建设问题 市卫生局要按照市、区（市、县）、乡（镇、社区）、村（居）四级络完善各个层级医疗机构的功能定位、布局和建设标准，充分统筹和整合人、财、物等资源，构建完善的医疗卫生基础络，尽快出台一个加快我市卫生事业发展的实施意见，并将其纳入对各级政府和领导干部的政绩考核。一是要从市级医疗机构的功能定位出发，统筹考虑其覆盖范围、区域布局、人员流动及调整等问题，加快市级医院的合并重组，进一步优化资源，扩大功能，促进整体效能最大化，将市级医院做大做强。二是要按照中央、省关于加强县级医院建设的有关政策和要求，从发挥县级医院区域龙头作用的角度出发，通盘考虑，集中力量，尽快在县（区）所辖区域内建立一所高标准的综合医院，为辖区群众提供优质的医疗卫生服务。三是要把社区卫生服务体系和乡镇卫生院的建设纳入市、区两级政府的工作目标进行考核，保障社区卫生服务机构和乡镇卫生院的基本业务用房、基本设备、人员工资及必要的建设发展经费。要努力探索集团化的运作模式，进一步整合资源，建立包括市级医院、县级医院和社区卫生服务机构（乡镇卫生院）等在内的医疗卫生服务集团，加强人才培养教育，整体提高医疗卫生服务水平。此外，社区卫生服务机构还应整合两个方面的资源：第一，可以考虑通过对特殊人群进行教育培训从而吸纳其就业，使其既是就业者，也是被帮助的对象，这样就可以更大范围的整合资金，加强服务。第二，可以在保证基本医疗服务不受影响的前提下，适度开发一些非基本医疗服务项目，并将其收费价格和政府控制价格区别开来，以增加社区医疗服务机构的收入，确保其能够留住人才、正常运营。但要注意账目分开，所有奖励和资金分配须按程序审批，严防滋生腐败行为。四是村卫生室一定要按照相应标准进行建设，该有的设备要想方设法配备齐全，确保村卫生室真正发挥作用，筑牢乡村基本医疗和公共卫生服务的民生底。五是鼓励民营资本和社会资本进入医疗卫生服务领域。在这里明确一点:原则上，民营资金投资50%以上的，政府投资可不参与分红，以最大的诚意