首诊医师负责制度实施细则(20200515184930).docxVIP

首诊负责制度 第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 首诊医师必须详细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真 记录病历。 对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，对非所属专业疾病或 多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。 对危重症患者需要检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。 对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。 首诊医生下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录。 首诊医师在处理患者时，特别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊、决定患 者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 首诊负责制度的关键指标与要求 首诊负责制度的关键指标与要求 及时 及时接诊；抢救 5分钟内，急诊 10分钟内 首诊负责 认真履行检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科职责 治疗 诊断明确的患者，予以及时正确的诊疗处理；诊断未明确的患者，在对 症治疗的同时，请上级医师或有关科室会诊 交接班 履行交接班制度，首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师 护送 陪同或安排医务人员护送危重患者检查、住院或转院 转院联系 需要转院者，首诊医师负责与所转至医院联系安排转院事宜 权利 拥有负责组织会诊、决定患者收治科室或转院的权利，任何科室和个人 不得推诿 妇产科首诊负责制度实施细则 本科专业病种较多，包含产科及妇科各系统疾病，要求本科医师必须掌握常见病、多发病的诊疗常规。按诊疗常规及诊疗指南处理本科疾病。 首诊医师对病员应以高度的责任心，及时、认真地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。 3.首诊医师遇疑难、危重病例，在诊断、治疗上有困难时，需要住院的陪同患者收住入 院，不需要住院的书写好门诊病历，并注明请上级医师会诊，白班请二线医生、必要时请科主任会诊，值班期间急诊病人请二线医师会诊，疑难非急诊病人可安排白班时间请上级医生、必要时请科主任会诊，不得让患者重新挂号就诊。 4.对不属于首诊科室诊治的患者：①.非急诊病人书写好门诊病历及初步诊断，并在病历 上注明请相关科室会诊，指导就诊路线，并向患者说明并做好相应解释。②.急诊病人首先判断儿病情的危重程度：如非危重患者挂错了妇产科，应认真首诊患者，书写病历并提出自己的初步诊断后，指引患者到相应科室就诊；如患者病情危急，生命体征不稳定的，不管是 挂错号还是未挂号的，均应立即就地进行积极的抢救处理，同时呼叫急诊护士和专科医生到 场一起抢救，病情允许转运时，可转运到急诊抢救室或疾病所属的专科救治。 5.凡是患有多科疾病的病人，首诊医生拥有负责组织会诊、决定患者收治科室或转院的 权利，任何科室和个人不得推诿，应当经所有相关专科医生会诊后，根据此次发作的主要疾病，确定转入科室，相关专科医生负责继续诊治。首诊医生应负责对接手诊治的医生进行交 班。 对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排好后再予转院。 门诊实行首诊负责制，首班医师需完成已挂号待诊病人的就诊工作，一般情况下不得留给下一班医师，有特殊情况需认真交班，并有记录。必要时向科主任或二线医生请假。 凡违反首诊负责制、影响病人诊治，按医院奖惩条例处理。