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- 2021-07-23 发布于河北
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防范与减少患者压疮措施
建立压疮风险评估与报告制度和程序。
制定压疮诊疗与护理规范实施措施。
为病人解除或减轻局部受压,定时更换体位,并按摩受压
部位。
减少剪切力的损害,剪切力可使病人的局部组织受损淤
血、水肿,对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫
海绵垫,防止下滑。
协助病人翻身时,应将身体抬起,再移动,避免拖、拉、
推的动作,以防擦伤皮肤。
保持床单位平整、清洁,无碎屑、杂物。
保持局部皮肤清洁、干燥。
慢性消耗性病人卧床时予以海棉垫缓冲重力压迫。
增加患者营养。
防范与减少患者导管脱出措施
建立导管脱出评估与报告制度和程序。
认真实施有效的导管脱出防范制度与措施。
护理人员应本着预防为主的原则, 认真评估患者是否存在
管路滑脱危险因素。
如存在上述危险因素,要及时制定防范计划与措施,加强
巡视,随时了解患者情况做好护理记录及交接班。
若存在管路滑脱危险因素应对患者及家属及时进行宣教,
使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法, 向
家属做好解释并实施约束护理。
护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案, 当发生患者管
路脱落时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措
施,避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
防范与减少患者跌倒措施
对体检、就诊、手术和接受各种检查与治疗的患者,特别
是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,应用语言提
醒、搀扶、请人帮助或警示标示等办法防止患者跌倒 / 坠
床事件的发生。
建立跌倒 / 坠床风险评估,并对高危人群认真落实患者坠
床与跌倒防范制度。
建立患者跌倒 / 坠床报告制度和程序。
护士对可能发生跌倒风险的患者,床头悬挂“跌倒防护”
警示牌, 各级护理人员应做好交接班及预防跌倒的宣传教
育。
落实基础护理,协助做好生活护理;按照患者护理级别巡
视到位。
保持地面干燥, 防止积水: 在醒目的地方放置 “小心地滑”
的警示标识:病房及过道无杂物,保持整洁通畅;保证照
明设备的完善,夜间开地灯或壁灯。
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