《内科护理学》第二章.pptxVIP

内科护理学——第二章;;;;（一）健康史;（二）身体状况;（二）身体状况;（二）身体状况;（三）心理-社会状况;（四）辅助检查;;;（一）一般护理;（二）促进有效排痰;（二）促进有效排痰;（二）促进有效排痰;（二）促进有效排痰;（三）病情观察;;;（一）健康史;（二）身体状况;（二）身体状况;;;;;;;（一）健康史;（二）身体状况;;;;;;;;（一）健康史;（二）身体状况;（二）身体状况;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（一）健康史;;;（四）用药护理;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 肺炎（pneumonia）是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由多种病原体、理化因素、免疫损伤和过敏等引起。本病是呼吸系统的常见病和多发病，死亡率高。;（二）肺炎链球菌肺炎;;;;;;;;（四）感染性休克的护理;（六）心理护理;; 肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核分枝杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。;;（二）体征;;;;;;;;;;;;; 原发性支气管肺癌简称肺癌（lung cancer），是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。;（三）空气污染;;;;;;;;;;;;;; 患者是否：① 疼痛减轻或消失；② 消除恐惧心理，积极向上；③ 营养状态有所改善；④ 呼吸困难逐渐减轻，或恢复正常；⑤ 未发生并发症或发生时及时发现并得到处理。;; 胸膜腔为不含气体、呈负压的密闭腔隙，当气体进入胸膜腔，引起胸腔积气和肺被压缩，称为气胸（pneumothorax）。肺组织及脏层胸膜自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸称为自发性气胸（spontaneous pneumothorax）。;;;;;;;;;;（五）心理护理;; 肺心病常见的病因为支气管、肺疾病，其中以COPD多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。其他如胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可以引起。;;;;;;;;;; 患者是否：① 呼吸困难减轻或消失；② 保持呼吸道通畅；③ 尿量增加，水肿逐渐减轻或消失；④ 疲乏无力得到改善；⑤ 并发症得到有效防治。;; 呼吸衰竭（respiratory failure）简称呼衰，???各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，在静息条件下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，由此引起一系列病理生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。 临床上对呼吸衰竭主要有两种分类方法： （1）根据动脉血气分析分类 （2）根据起病缓急分类;;; 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是急性肺损伤的严重阶段，是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。本病起病急骤，发展迅猛，死亡率高。;;;;;;; 患者是否：① 呼吸困难得到改善；② 呼吸道保持通畅；③ 神志清楚；④ 焦虑减轻或消失；⑤ 未发生并发症，或并发症被及时发现并得到及时处理。