抗心律失常药.pptxVIP

第四章 心血管系统药理第一节 抗心律失常药 TPPPPPPQRS正常心律：窦性心律 (频率：60~100次/分) 规则(每2个心动周期间隔时间均等)心律失常arrhythmia： 异于正常——过快或过慢或不规则 （心肌兴奋冲动形成异常和/冲动传导异常）心律失常分类缓慢型：窦性心动过缓， 房室传导阻滞；异丙肾上腺素或阿托品治疗 快速型： 房性早搏、房性心动过速、心房纤颤、心房 扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室颤A-A-A-A-A-A-静息膜电位(resting membrane potential)K+K+K+K+K+K+K+K+K+外A-Cl-Cl-Cl-Na+Na+K+Na+Na+Cl-Na+＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋K+A-－ － － － － － － － － － － － － － －A-A-A-内A-A-Cl-K+K+K+Na+A-A-A-A- 普通细胞（非自律性细胞，工作细胞）， 包括心房肌和心室肌。 分化的心肌细胞（自律细胞），包括窦房结、 房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维心肌细胞分类复极心肌细胞动作电位 (action potential, AP)mv+300去极-70-90离子通道开放，阳离子内流——去极 阳离子外流——复极心肌动作电位及离子转运mv1相：ItoK+短暂外流+302相： Ik-K+外流，Ca++、 Na+内流00相：大量N