船舶不符合规定情况、事故、险情报告单.docxVIP

不符合规定情况、事故、险情报告单 Report of Non-compliance, Accidents and Risks 编号：090100-1 No. 090100-1 公司部门/船名Company Department/MV 经理/船长Manager/Master 日期Date 年 月 日 Month Day Year 类 型 Type 港口国检查PSC□ ；船旗国检查FSC □；季度检查Quarterly check □； 船舶自查Ship self-check □；外审 External audit□；事故Accidents□；险情 Risks□； 不符合规定情况、事故、险情的简要描述 A brief description of non-compliance with regulations, accidents and risks： 报告人Reporter： 年 月 日 Month Day Year 分析不符合规定情况、事故、险情产生的原因 Analyze the causes of non-compliance with regulations, accidents and risks： 相关人员的评审Review of relevant personnel： 1 严重程度Degree of severity： 2 影响范围Scope of influence： 3 处置方式Methods of disposing： 4 拟纠正的期限The time limit for the proposed correction： 5 责任人Person in charge： 主管部门/船长Competent authority/Master： 已采取纠正措施及完成纠正情况的简要描述: A brief description of corrective action taken and completion of corrective action： 主管部门/船长Competent authority/Master： 预防再次发生该类情况的措施Measures to prevent the recurrence of such situations： 主管部门/船长Competent authority/ Master： 验证意见Authentication opinions： 主管部门Competent authority： 年 月 日Month Day Year 指定人员Designated person： 年 月 日Month Day Year 注：1.船上能自行处置，由船长批准后实施，纠正后报公司相关主管部门验证； 2.船上如不能处置，上报公司相关部门，并按主管部门要求处置； 3.对于船舶安全检查的缺陷、PSC/FSC检查缺陷及船舶发生的险情等均要填写该表； 4.本报告、纠正证据和培训记录由岸基主管和船舶分别存档。 Note: 1. The ship can dispose by itself, which shall be implemented after the approval of the Master, and the correction shall be submitted to the relevant competent department of the company for verification; 2. If the ship cannot be disposed of by itself, it shall be reported to the relevant department of the company and disposed according to the requirements of the competent department; 3. This form should be filled in for the defects of the ship’s safety inspection,