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两例误诊病例 告诉你肺功能检查的重要性 两例误诊病例comma;告诉你肺功能检查的重要性excl; 肺功能检查是呼吸科常用的检查之一，然而由于不了解呼吸生理、不熟悉肺功能检测，误诊和漏诊时有发生。 下面通过 2 个病例，和大家一起学习下肺功能检查。 中年女性，主诉：咳嗽 9 月余，喘息 3 月。 咳嗽呈刺激性，予多种止咳药治疗均无效。外院因肺部闻及哮鸣音，诊断哮喘并给予「茶碱缓释片、吸入激素」治疗，效果不佳，现来我院就诊。 患者肺功能检查报告显示阻塞性通气功能障碍，但笔者分析后发现患者在用力吸气末期和用力呼气末期的气流速度突然下降，以此判断存在主支气管不完全堵塞。 患者的肺功能图形 后来经过认真研读肺部 CT 发现在其左主支气管内有个高密度影，经过支气管镜检查发现了一小块骨头，诊断为支气管异物。追问病史，患者回忆发病前有过误吸的经历。 气管镜下可见左主气管远端有骨片 本例是典型的双蝶形肺功能改变，右主支气管不完全阻塞。 患者吸气时，气流大部分先通过气道通畅的左侧，因此速度很快，左肺膨胀完全后，剩余的气体转向进入狭窄的右肺，速度受到狭窄的气道影响速度突然下降。 呼气时气体先从左肺快速排出，所以初始速度很快，左侧肺气体排出后，右肺气体经过狭窄的气道排出，气流速度突然迅速下降。 所以