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胸膜间皮瘤诊疗指南(2025年版)

胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，90%以上与石棉暴露相关，近年来非石棉相关病例（如SV40病毒感染、遗传易感性）占比逐渐上升。全球年发病率约1-3/10万，我国因石棉使用历史较长，发病率呈缓慢上升趋势，中位发病年龄60-75岁，男性多于女性（约3:1）。本病恶性程度高，5年生存率不足10%，早期诊断和多学科综合治疗是改善预后的关键。

一、临床表现与评估

（一）症状与体征

多数患者以胸腔积液相关症状起病，典型表现为进行性加重的单侧胸痛（70%-80%）、呼吸困难（60%-70%），伴乏力、体重下降（5%者占40%）。胸痛多为持续性钝痛或刺痛，与呼