慢性乙肝的诊断_南昌大三阳医院.pptxVIP

慢性乙型肝炎的诊断中华医学会肝病学分会 南昌市第八人民医院肝病诊疗中心 Blumberg的发现Blumberg的发现Blumberg的发现乙型肝炎病毒病原学与诊断乙型肝炎病毒电镜图乙型肝炎病毒病原学与诊断乙型肝炎病毒颗粒“解剖”结构示意图大中小S蛋白核衣壳DNA聚合酶DNA外膜乙型肝炎病毒病原学与诊断乙型肝炎病毒基因组结构示意图乙型肝炎病毒病原学与诊断乙型肝炎病毒基因组结构示意图乙型肝炎病毒病原学与诊断乙型肝炎病毒基因复制过程示意图乙型肝炎病毒病原学与诊断HBV结构成分及其在病原学诊断中的意义?病毒蛋白 ?结构蛋白：表面抗原、核心抗原、e抗原？ ?非结构蛋白：DNA聚合酶、X蛋白?病毒核酸 ?松弛环状DNA（rcDNA） ?共价闭合环状DNA（cccDNA） ? mRNA 慢性HBV感染的定义 乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，目前HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。 诊断依据一、临床诊断二、实验诊断（一）生化学检查 （二）HBV血清学检查 （三）HBV DNA、基因型和变异检查 三、影像学诊断 四、病理学诊断 诊断依据一、临床诊断二、实验诊断（一）生化学检查 （二）HBV血清学检查 （三）HBV DNA、基因型和变异检查 三、影像学诊断 四、病理学诊断 （一） 慢性乙型肝炎 （二） 乙型肝炎肝硬化 （三） 携带者 （四） 隐匿性慢性