手术室常用化学消毒剂的正确使用.pptxVIP

手术室常用化学消毒剂的正确使用——根据消毒灭菌水平可杀灭一切微生物达到灭菌保证水平的制剂。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。可以杀灭各种微生物包括细菌芽孢以达到消毒效果的制剂。包括含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因和一些复配剂。 杀灭和去除细菌芽孢以外各种病原微生物的制剂。如碘伏、碘酊、醇类、醇类和氯已定的复配剂、醇类和季胺盐复配剂等。 杀灭外细菌繁殖体和亲脂病毒。如苯扎溴铵、氯已定、度米芬、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂。 低效消毒剂——甲醛甲醛是最早使用的化学药物，至今已有130多年的历史。是一种灭菌剂, 对所有的微生物都有杀灭作用, 包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。但由于刺激性大，使用上受到限制。 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇.特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性.临床上用10%福尔马林固定标本。甲醛有致癌作用, 不可用于室内空气消毒。 ——戊二醛戊二醛属灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点；常用浓度为2%。适用范围: 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器消毒与灭菌；不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒；不适于食饮具消毒。——戊二醛使用方法：浸泡法1.灭菌：将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛容器中，加盖浸泡10h后，用无菌操作法取出后无菌蒸馏水冲洗干净并擦干待用。2.消毒：将清洗、晾干待消毒的医疗器械及物品浸没于2%戊二醛容器中加盖，一般20-45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干，高水平消毒45min以上。3.气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒禁止使用戊二醛擦拭物表和地面。——环氧乙烷环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强,故多数怕热怕湿不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如, 电子仪器、光学仪器、医疗器械、、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 ——环氧乙烷使用注意事项遇火燃烧或爆炸，不可冷藏；需有专用设备；控温、控湿；皮肤接触后, 用水冲洗接触处至少15min, 同时脱去脏衣服, 并尽快看医生；眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min, 立即看医生。 ——过氧乙酸属于灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性，刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点； 适用范围: 适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌； 过氧乙酸使用方法1.浸泡法：一般污染用0.05% (500mg/L) 30min;对细菌芽孢用1%浸泡: 消毒5min，灭菌30min;对病毒和结核杆菌0.5%(5000mg/L）30min2.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦试法消毒。其药物浓度和作用时间参见浸泡法。3. 喷洒法：对一般污染表面用0.2－0.4%（2000－4000mg/L），作用30min----60min。过氧乙酸使用方法4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3计算，当室温在20℃，相对湿度70－90%时，对细菌繁殖体用过氧乙酸1g/m3，熏蒸60min，对细菌芽胞用量为3g/m3，熏蒸90min。5.空气消毒：0.3%（3000mg/L）20ml/m3,作用30-60min，或15%７ml按1g/m3加热熏蒸2h，或2% 8ml/m3喷雾消毒30-60min.过氧乙酸使用注意事项1.对二元包装，使用前要求将A、B 两液混合。原液浓度低于12%时禁止使用；２.阴凉处保存且在有效期内使用，用前先测有效含量，稀释液常温下保存不宜超过２天；打开后室内存放1个月,浓度自然发挥3%；3、浓度与温度过高时易爆炸（20% 40℃以上）；4、对金属有腐蚀性,对织物有漂泊作用，应用塑料容器盛装，忌与碱或有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净5、配制时，应用蒸馏水作稀释液，以防止金属离子加速其分解，而降低消毒效果；6、高浓度有刺激性，谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上，立即用清水冲洗．——过氧化氢过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。属于高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。适用范围: 适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。使用方法：浸泡、喷洒。 过氧化氢杀微生物作用微生物名称过氧化氢含量（g/L）作用时间（min）杀灭效果（%）细菌繁殖体真菌结核杆菌Polio病毒细菌芽孢15303030601005203060357010010010099.9999.99＞99.99过氧