心血管疾病患者降糖药的.pptx

心血管疾病患者降糖药的安全性评价;目 录;降糖药物的副作用;;二甲双胍——心血管禁忌; 准备进行血管内造影检查的患者需在造影前后的48小时内暂停服用二甲双胍，只有在肾功能再次评估结果为正常后才可继续服用1;心血管死亡风险; RECORD研究： 罗格列酮显著增加心力衰竭风险;吡格列酮增加严重心力衰竭风险;噻唑烷二酮类的不良反应——水钠潴留;;罗格列酮——心血管禁忌;1.ESC/EASD Guidelines on diabetes, prediabetes and cadiovascular diseases. Eur Heart J 2007;28:88-136. 2. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2007 Jan;30 Suppl 1:S4-S41.;目 录;低血糖的定义 ;低血糖的症状;1型糖尿病严重低血糖发生率;严重低血糖发生率每人*年;低血糖危害涉及的系统;低血糖使心肌梗死患者死亡率增加;合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者，避免低血糖与高血糖同等重要; VADT：低血糖是糖尿病预后的危险因素;;低血糖导致1型糖尿病患者QTc延长;糖尿病心肌微循环改变;2型糖尿病合并冠心病患者心肌糖摄取和利用率降低;“ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ”;目 录;降糖药分类;各类药物强化治疗达标导致低血糖发生;胰岛素强化治疗达标导致低血糖发生;胰岛素列药物不良事件和用药错误首位;;DCCT研究： 强化组严重低血糖事件是常规组的3倍;强化与常规组低血糖发生率比较;阿卡波糖显著降低反应性低血糖发生率;伴低血糖现象的1型糖尿病患者，使用阿卡波糖治疗后，血糖曲线变化;阿卡波糖与磺脲类药物合用减少其低血糖发生率;低血糖发生次数;小 结;谢 谢 !; RECORD研究： 罗格列酮显著增加心力衰竭风险; RECORD研究： 罗格列酮显著增加心力衰竭风险;低血糖的定义 ;1型糖尿病严重低血糖发生率;低血糖危害涉及的系统;低血糖危害涉及的系统;2型糖尿病合并冠心病患者心肌糖摄取和利用率降低;伴低血糖现象的1型糖尿病患者，使用阿卡波糖治疗后，血糖曲线变化