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境 外 汇 款 申 请 书
致:中国工商银行 日期:
电汇 票汇 信汇 发电等级 普通 加急
申报号码 □□□□□□ □□□□ □□ □□□□□□ □□□□
收电行 / 付款
银行业务编号
行
汇款币种及金额 金 额 大 写
现汇金额 账号
其中 购汇金额 账号
其他金额 账号
汇款人名称及地址
个人身份证件号码
□对私
对公 组织机构代码 □□□□□□□□ - □ □中国居民个人 □中国非居民个人
收款银行之代理行
名称及地址
收款人开户银行在其代理行账号 Benes Bank A/C No.
收款人开户银行名
称及地址
收款人账号 Benes A/C No.
收款人名称及地址
只限 140个字位
国内外费用承担
汇款附言 All Banks Charges If Any Are To Be Borne By
□汇款人 OUR □收款人 BEN □共同 SHA
收款人常驻国家(地区)名称及代码 1 5 8
最迟装运日
请选择: □ 预付货款 □ 货到付款 □ 退款 □ 其他
期
□□□□□□ 相应币种及金
交易编码 交易附言
□□□□□□ 额
是否为进口核查项下付款 □ 是 □ 否 合同号 发票号
外汇局批件 / 登记表号 报关单经营单位代码 □□□□□□□□□□
本次核注金
报关单号 报关单币种及总金额
额
本次核注金
报关单号 报关单币种及总金额
额
银行专用栏 申请人签章
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