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皮肤科治疗技术操作规范 第 2 章 治疗技术操作规范 一、电干燥术和电凝固术 【适应证】 电干燥术适用于较小的疣、化脓性肉芽肿及其他皮肤赘生物。 电凝固术则适用于稍大的疣、皮肤赘生物、化脓性肉芽肿及较小的皮肤肿 【禁忌证】 使用心脏起搏器者。 【操作方法及程序】 常规消毒 , 除特殊敏感的患者和感觉敏锐的部位外，一般不需局麻。 根据皮损的大小、 深浅 , 适当掌握电压及电流的大小， 不宜过深或过浅 ; 尽量去除病损 组织，一次难以除尽的皮损可再次治疗。 治疗后局部保持干燥清洁。 【注意事项】 瘢痕体质的患者应慎用。 ? 对皮损下软组织较少的部位 , 治疗时须注意避免骨、软骨的损害。 ? 在进行治疗时，附近不应有乙醇、乙醚等易燃物品 ; 消毒皮肤处的乙醇 , 亦应待其完全挥 发后，再进行治疗。 ? 治疗后局部应保持干燥，注意防止感染。 ? 治疗应按无菌操作规程进行。 二、电烙术 【适应证】 稍大的疣、化脓性肉芽肿、其他皮肤赘生物及较小的皮肤良性肿瘤。 【禁忌证】 同电千燥术及电凝固术。 【操作方法及程序】 同电干燥术及电凝固术。 【注意事项】 同电干燥术及电凝固术。 第二节光疗法 一、紫外线疗法 常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、 金属卤素灯和紫外荧光灯 , 主要产生３ 00 ? 4 ０0nm波段 的混合紫外线，其生物学效应以中波紫外线（ UＶB) 为主 , 称为 UV Ｂ光疗。目前大多已采用 特制的荧光灯管： 有波长为 29 ０? 320nm 的 UVＢ 光疗、波长仅为 311nm的窄波 UVＢ(N Ｂ-U ＶB) 光疗、波长为 320? 400 ｎm的 UVA 光疗以及波长为 340? 40 ０nm的 UVA】光疗。 【适应证】 UVB光疗玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃 疡、慢性湿 疹、寻常性银屑病、掌跖脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症 致皮肤瘙痒等。 ? Ｎ B-UVB光疗银屑病、白癜风、特应性皮炎和湿疹等。 ? 【禁忌证】 ? 活动性肺结核，甲状腺功能亢进 , 心、肝、肾功能不全者。 ? 10 岁以下儿童、孕妇及年老体弱者。 1 / 5 皮肤科治疗技术操作规范 ? 光敏感者。 恶性肿瘤或接受放射治疗者。 【操作方法及程序】 确定初剂量根据测定患者的最小红斑量 , 取亚红斑或红斑剂量进行照 射 , 或根据皮肤 型判断决定初剂量。 NIMJVB光疗可使用较高剂量。 剂量递增一般每次或隔次增加上次剂量的 10%? ２0%,最多不超过 40% 。 照射频率每周 2? 3 次。 【注意事项】 ? 红斑反应 ? ＵＶ B照射剂量过大可致红斑反应 , 轻者出现红斑 , 有灼热 感；重者疼痛 , 可出 现水疱。可视红斑反应程度予以减量或暂停治疗，再次照射 时宜减小剂量。 ? 照射距离治疗中应固定照射距离 , 以保证照射剂量的准确、可靠。 ? 照射区域每次照射应保持相同的照射区域， 以免在疗程中不断增大剂 量而使新包括入照 射区域的皮肤发生严重的红斑反应。有时两个照射区域重 叠时 , 照射剂量应适当减少。 防护措施紫外线治疗时要戴护目镜，闭上眼睛。应穿短裤避免照射男 性生殖器部位。