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护理查对制度 医嘱查对制度 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间 护士长每周总查对医嘱一次。2．服药、注射、输液查对制度 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 摆药后必须经第二人核对方可执行。 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史； 使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 输血查对制度 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型 （含Rh因子），无误后方可输入。 输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。 3.5输血单应该保留在病历中。4．建立使用‘腕带’作为识别标示制度 对无法有效沟通的患者应使用?腕带?作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。 2?腕带?填入的识别信息必需经二人核对后方可使 用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。5查对要求 在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、房号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 与患者沟通 在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。 .完善关键流程查对措施， 即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。