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XX至 XX高速公路马边至昭觉公路工程项目
施工技术方案（或专项施工方案）报审单
承包单位： XXXX 设工程股份有限公司 合同号： S2-1
监理单位： XXXX 公路桥梁工程咨询监理有限责任公司
监表 05
乐西高速 S2 标段一分部驻地
工程名称及工程部位 项目驻地建设 设计图名称
建设
桩 号 对应主线桩号 K96+200 线路左侧 图 号 01
现报上 S2-1 项目驻地建设 工程的施工技术方案（或专项施工方案） ，请予审查、批准。
附件：
1. 项目部驻地平面布置图；
2.XXXX 高速项目驻地及施工设施标准化建设参考图例；
3. 驻地消防安全设施一览图；
4. 驻地消防布置图；
5. 驻地排水系统布置图。
项目技术负责人签字 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师签名： 安全监理工程师签名： 年 月 日
业主代表处意见：
签 名： 年 月 日
总监理工程师意见：
总监理工程师签名：
年 月 日
说明：对施工技术方案审查存在的问题及审查意见由总监办集中以书面审查记录或文件的形式反馈并存档；
施工总承包的项目， 如总承包单位内部划分了合同段， 成立了具备项目管理各种职能的项目经理部的，应按内部划分
的合同段进行申报。
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