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医院设计的几个注意点 交通组织问题 交通组织设计是医院建筑设计的重要内容。建筑师一般较为注重 室 外道路的污洁分流，强调防止交叉感染。但是笔者认为，室外道路 的污 洁分流只是理论上的一种说法，事实上没有哪家医院能真正做 到，在实 际使用中也没有这个必要。现在医院的污物经打包后由专业公司密封运 输；消毒、清洁物品更是采用密封车运送，尸体的运送主 要是心理的影 响，对环境不会造成损害。目前真正困扰城市医院的问题是停车难、行 路难和上楼难。由于泊位太少，汽车到处乱停，人流、各种车辆混杂， 人车争道，交通不畅。电梯按常规设路 ，总感数量不 足，等候时间过长，这些现象在城市医院比比皆是。一座 1 000床规 模的医院，每天有上万人就医，几百辆汽车、上千辆自行车进出，如 果 院内交通组织不好，不仅会恶化医院环境，影响病人的正常就医，还将 严重干扰医院的正常秩序。这种现象应该引起建筑师的高度重 视。 医院交通组织是一个系统设计问题。笔者认为，不仅要解决室外 人、车、物流的问题，更要解决室内人、车、物流的问题（医疗街、交 通廊）；不但要处理好水平交通，也要处理好垂直交通；既要有洁 净物 的供应通道，又要有污染物的专用通道（主要是垂直方向）。大 型综合 性医院是个微缩的城市，医院交通也应借鉴城市交通设计手法，建立一个顺畅的立体交通网络，这是现代医院的要求，也是大多 数 医院迫切需要解决的问题。 环境设计问题 环境是生产力，良好的医院环境对医疗有很好的辅助作用。这一理 念已被愈来愈多的医务工作者所接受，为病人创造良好的就医环境已成 为大家的共识。现实情况往往是建筑师较多考虑平面功能和空间尖系， 对建筑成形后的装修设计未做过多的考虑。至施工阶段，开墙、破洞， 水、暖、风、强电、弱电各类管道的布路矛盾较多，虽能勉强 综合，但 常常使得建筑本身面貌全非。这种情况在各医院的建设过程中屡见不 鲜。究其原因，除了基建管理部门不熟悉业务（凑合班子较多）、院方 对功能修改太多等原因之外，主要是建筑设计不到位。 良好的医院环境，不可能仅靠平面、空间就能形成，还必须由水 体、绿化、灯光、色彩、智能设施、家具、标识、艺术品甚至背景音 乐 等多种因素综合创造而成。一个优秀的医院建筑设计师，在设计时就应 对诸多因素加以综合考虑，要运用多种手段来创造环境，而不仅仅是一 个平面加一个空间，、艺术品甚至背景音乐等多种因素综合创造而成。 一个优秀的医院建筑设计师，在设计时就应对诸多因素加 以综合考虑， 要运用多种手段来创造环境，而不仅仅是一个平面加一个空间，应注意 协调水、暖、电、风各工种的管道综合。否则，这个 医院环境注定是不 会成功的。现在，这些工作相当一部分是由建设单位承担，因此目前优 秀的医院建筑较少也就不难理解。 智能化对设计的影响 近几年，智能技术已大量地进入医院，它正在改变传统的管理模 式 和医疗习惯，也影响了建筑功能布局和设计要求。智能技术在医院日常 管理和运行中，已经处于核心的地位，甚至是医院能否正常运行 的决定 因素，它是医院设计非常重要的一环。 由于综合布线和电脑技术的广泛应用，一些综合性医院已改变了传 统的集中的方式，转而采用分散挂号、收费。由于简化就诊手续，使门 诊大厅和候药大厅的布路方式随之改变； 另外，处方无纸化的实 行，缩短了病人取药的时间，简化了就诊流程，对门诊的设计也产生了 影响。 智能技术的运用，要求建筑师对医院设计有更精确的总体把握，同 时对设计程序也提出了新的要求。因大量的弱电插口须精确到位，这就 要求建筑设计、装修设计和弱电设计必须密切配合、同步进行，否则就 会造成设计不合理，给施工及日后的使用、 管理、维护带来很 多麻烦。 如今的医院一切管理活动都离不开计算机，信息中心真正成为医 院 的心脏。高效率也带来了高风险，它的位銘选择、建筑布局、电源 保障 体规划和单体设计时，除应考虑水、电、热管线分布外，也必须同步 布 路弱电光缆、弱电管井和平行弱电线槽等，应高度重视这些医院“高 速公路”的畅通，尤其是安全性问题。若网络出现故障或电源出现问 题，有可能造成医院的全面瘫痪，而且随着时间的推移会愈来愈严重, 势必影响医院的安全运作。这个问题应该引起设计师们的高度重视。 可持续发展问题 医院建筑是功能甚为复杂的建筑，由于医院的建设周期较长而医 学 技术发展迅速，导致设备更新速度加快，加上管理者的局限性和体 制等 方面的原因，往往新医院落成之日，就是医院面临改造之时，更 不用说 老医院。“改扩建”永远是医院面临的问题。如何使医院可持 续发展， 除了在总体设计上应预留病房、医技等医疗用房的空间外，还应注意 水、电、气（三气）、锅炉、污水处理等医院保障系统的扩容问题。在 单体设计上，对变化较多部门的建筑，从基础、荷载、结构、层高等方 面须多留点改建