十四项核心制度(口腔质控版).pdfVIP

. 十四项核心制度 一、首诊负责制度 2 二、三级医师查房制度 3 三、疑难病例讨论制度 5 四、术前病例讨论制度 6 五、死亡病例讨论制度 6 六、危重病人抢救制度 6 七、会诊制度 7 八、查对制度 11 九、病历书写规范与管理制度 14 十、交接班制度 17 十一、医疗技术准入制度 18 十二、手术分级管理制度 23 十三、医患沟通制度 25 十四、临床输血管理制度 26 . . 一、首诊负责制度 1.1 首诊负责是指第一位接诊医师 ( 首诊医师 ) 对所接诊 病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和 转院等工作负责到底。 1.2 首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详 细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗； 对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会 诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治 疗。 1.3 诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时 收入院， 如因本院条件所限， 确需转院者， 按转院制度执行。 1.4 如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时 通知上级医师、科主任 ( 急诊科主任 ) 主持抢救工作，不得以 任何理由拖延和拒绝抢救。 1.5 对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应 写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特 别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接 手续。 1.6 医务办对全院首诊负责制度实施情况实行全程监 控，发现问题及时通报和处理。 1.7 急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室，首诊医 师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确 . . 属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意 见后方可转科。 1.8 凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或 医疗事故， 给医院造成直接经济损失者， 由当事人承担责任。 二、三级医师查房制度 2.1 科主任、教授 (