暨南大学硕士研究生岗前培训医疗安全培训(考试重点).pptxVIP

医疗安全管理法学硕士医学硕士教 授主任医师刘保国 安全，人类永恒的目标自古以来就是人类追求的目标之一；现代人类社会活动的前提和基础；国家安全和社会稳定的基石；经济和社会发展的重要条件；人民安居乐业的基本保证；建设“以人为本”和谐社会必须解决的重大战略问题。日本阪神大地震1995年日本兵库县南部发生里氏7.3级地震，大阪，神户等城市遭受重大损失死亡6433人，受伤43782人，造成的经济损失约1000亿美元。总损失达国民生产总值的1~1.5%印度洋地震海啸2004.12.26.印尼苏门答腊发生地震海啸，2小时后海啸到达斯里兰卡海啸传播速度：～200 m/s;水头高度：4～6米，最高8～10米；水冲击力：300Kg/m2，最高1000～ 2000Kg/m2； 近30万人丧失生命，超过50万人流离失所，涉及12个国家。印尼亚齐省的损害达45亿美元;斯里兰卡的直接损失约为10亿美元。美国911恐怖袭击事件2001年9月11日恐怖分子劫持客机撞击世界贸易中心大楼，造成建筑群倒塌。“9·11” 事件共造成2752人死亡或失踪，经济损失达数千亿美元。医疗安全病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。 ---《医院管理学》医疗安全：病人在医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。允许范围：由于病人病情异常或体质特殊，现有医学科学技术条件下尚无法预料或不能防范的医疗意外。上海2011年8月24日晚上10点左右，宝钢医院外科病房大楼裙楼突发火灾。此时，一名已经全身麻醉的病人正在手术室接受截肢手术，手术室内有6名医护人员发现隔壁房间起火后撇下手术台上正在进行手术的病人撤离，患者最终窒息身亡。 2011年8月20日下午4时，山西长治市城区医院发生锅炉爆炸事故，1人当场死亡，2人因伤势过重，经抢救无效死亡；17名伤者送到医院进行救治。 ??青岛妇女儿童医院电梯闹悬，7名患者被卡在电梯间内，经民警及医院保安多方营救，历时半个多小时7人才有幸脱险。２００５年１２月１５日１６时许，辽源市中心医院发生停电，电工室值班人员进行操作恢复供电后，随即出现火情，造成３７人死亡，４６人重伤，４９人轻伤，烧毁建筑面积５７１４平方米，直接财产损失８２１万余元。 医疗安全诊疗活动：通过各种 检查，使用药物、 器械及手术等方 法，对疾病作出 判断和消除疾病、 缓解病情、减轻 痛苦、改善功能、 延长生命、帮助 患者恢复健康的 活动。边缘性行为：就医环 境合理限度的安 全保障等。 凡是涉及到患者安全的 问题都是医疗安全问题涵盖医疗活动的各个环节以及一些边缘性行为不良事件范围病人安全对策WHO病人安全对策协调中心发布（2007）1.注意区分看上去或听上去相似的药物名称2.准确可靠地识别病人身份3.注重病人交接过程中的信息沟通4.在病人身体的正确部位进行正确的诊疗操作5.严格高浓度电解质溶液的使用保管6.确保治疗“转换”时用药正确7.避免医用导管和其他医疗用管之间的错误连接8.确保注射器的一次性使用9.加强手卫生以预防医源性感染病人安全对策（2008-2009新增）1.改善留置导管管理，预防医源性感染2.识别病情加重病人并及时处置3.与病人沟通重要检查结果4.防止病人跌倒5.防止压疮注意区分看上去或听上去相似的药物名称Look-alike, sound-alike medication names Losec (omeprazole) Lasix (furosemide)雅施达（抗高血压药） 雅司达（解热镇痛药） 亚思达（抗菌药物）臣功再欣（治感冒药） 臣功再佳（抗心绞痛药）达喜（抗胃酸药） 达吉（促消化药）他巴唑（抗甲状腺药） 地巴唑（抗高血压药）烟酸（调脂药） 叶酸（抗贫血药）肌苷（肝病辅药） 肌醇（降胆固醇药）2. 正确识别病人身份（Patient identification）错误用药错误输血或血制品错误检查检验错误手术操作婴儿送错父母病人识别错误可导致3. 注重交接病人过程中的信息沟通（communication during patienthand-overs)护士换班值班医生交接主管医生之间的交接急诊医护人员与病房医护人员交接医院员工与社区医护人员交接医护人员与出院病人的家属交接交接病人4. 在病人身体的正确部位进行正确的诊疗操作 (performance of correct procedure at correct body site)身体左右侧错误脏器错误部位错误植入物错误诊疗操作部位错误诊疗操作即将开始前实施“暂停”（Time Out）? 必须在诊疗操作的现