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12.每月科室质控工作记录汇总及持续改进 12.每月科室质控工作记录汇总及持续改进 PAGE / NUMPAGES 12.每月科室质控工作记录汇总及持续改进 2017 年 月肛肠外科 科室质控小组工作记录汇总及连续改良 中心制度了解看管反应 姓名 检查制度 存在问题 运转病历质量抽查内容反应 姓名 住院号 存在问题 终末病历质量看管内容反应 姓名 住院号 存在问题 医疗安全看管内容反应 本月共有医疗安全 例，此中医疗不良事件 例，医疗纠葛 （预警）事件 例。漏报或未按流程上报 例。 姓名 住院号 存在问题 紧急值看管内容反应 本月共有紧急值 例，实时登记 例，实时按流程办理 例。 漏登或未实时登记 例，未实时办理或办理不当善 例。 姓名 住院号 存在问题 输血看管内容反应 本月共输血 例，实时登记 例。漏登或登记不全 例。 姓名 住院号 存在问题 抗生素看管内容反应 本月出院患者共 例，使用抗生素 例，占出院人数 % ， 送检率 %。 姓名 住院号 存在问题 8. 住院超 30 天看管内容反应 本月住院超 30 天患者共 例，登记 例，实时上报 例， 漏报或未按规定上报 例。 姓名 住院号 存在问题 危重、死亡患者看管内容反应 本月危重（转入 ICU）患者共 例，登记 例，实时上报 例， 漏报或未按规定上报 例。死亡患者 例。 姓名 住院号 存在问题 住院超 30 天看管 本