《外科护理学》第二章.pptxVIP

外科护理学——第二章;;;①;（二）电解质平衡;（三）水、电解质平衡调节;（一）酸碱平衡;（二）酸碱平衡调节;;缺水是指体内水与钠的丢失。缺水与缺钠常同时发生。按缺水与缺钠的比例不同，缺水可以分为以下3种： ① 高渗性缺水。亦称原发性缺水、细胞内缺水，病人失水多于失钠，体内钠的浓度升高，细胞外液呈高渗透状态，血清钠＞150 mmol/L。 ② 低渗性缺水。亦称继发性缺水、慢性缺水，这种缺水绝大多数是因失水后处理不当引起的。病人失钠多于失水，体内钠的浓度降低，细胞外液呈低渗透状态，血清钠＜135 mmol/L。 ③ 等渗性缺水。亦称急性缺水、混合性缺水，病人失钠和失水的比例大致相等，血钠在正常范围，细胞外液渗透压保持正常。等渗性缺水是短时间内大量失水所致，是外科临床上最常见的缺水类型。;;;;;;;;（1）体液不足：与水分摄入不足或丢失过多有关。 （2）焦虑：与担心体液失衡的预后有关。 （3）有皮肤完整性受损的危险：与缺水、皮肤干燥有关。 （4）潜在并发症：失液性休克、脑水肿、肺水肿等。;;;;;;;水中毒是指人为的或病理的原因使体内水分过多，细胞外液稀释而形成稀释性低钠血症，同时细胞外液向细胞内渗入而引起细胞内水肿。;（二）护理要点;;血清［K＋］低于3.5 mmol/L，即为低钾血症（hypopotassaemia） ；血清［K＋］高于5.5 mmol/L，即为高钾血症（hyperpotassaemia ）。;;循环系统表现：可表现为心动过速、心悸、心律不齐、血压下降，严重时可发生心室纤颤。;;;;;;;;;;（四）辅助检查;;;;;;;（三）心理—社会状况;（五）治疗要点及反应;;;;;（二）心理—社会现状;;;;;;;;在临床上，常有两种或两种以上类型的酸中毒、碱中毒复合存在，形成混合性酸碱中毒。