冠心病分层诊断与处理共识.pptx

冠心病分层诊断与处理共识;;上述过程导致： SMC从血管中层向内膜下转移并增殖; SMC、巨噬细胞吞入脂质和脂蛋白,转变为泡沫细胞; SMC 合成可使脂蛋白沉积的胶原蛋白、弹性蛋白、葡糖胺聚糖及其他组织连接成分; 过氧化损伤增强了富胆固醇酯(CE) 和富甘油三酯(TG) 的致As 能力。;血栓形成——心脑血管事件共同发病基础; 心、脑、肾、四肢动脉共病 （共因、共治、共防） 心肾共病 心脑肾共治 心脑肾共防 ;;二、冠心病新分型; 冠状动脉病理改变与分型;STEAMI：前降支近段完全闭塞;;STEAMI：右冠脉中段100%闭塞;; NSTEAMI：前降支近段95%狭窄;;UA：前降支中段第一对角支95%狭窄;;;;;;　　　 AMI三种标志物; 四、冠心病处理原则 ; STEAMI溶栓治疗;; NSTEAMI介入策略;冠心病二级予防; 五、冠心病药物治疗; （一）临床常用抗栓药物;;主要抗血小板治疗药物;;;;; 2、低分子肝素; （二）冠心病的调脂治疗; 1、强化他汀治疗更多获益; 强化他汀LDL-C治疗目标;; 2、全面适度调脂（2011 ESC）; 3、调脂药物选择;4、慢性冠心病调脂治疗（二级预防）; 5、冠心病一级预防调脂达标; “他汀”的研发之路;;;;;; ;;; β-受体阻滞剂药物特性; 常用β－受体阻滞剂临床靶剂量;;;β-受体阻滞冠心病二级予防循征依据;β-受体阻滞治疗量心率指标;;;ACEI;; ACEI/ARB适应症;　　　　　ACEI适应症　　　　　　　（中国高血压新指南）;　ARB适应症　　　　　　　（中国高血压新指南）;奥美沙坦（新一代ARB）;; 慢性稳定型冠心病;慢性稳定性冠心病长期治疗的意义： 减少慢性CHD向ACS转换； 减少危险事件； 预防心肌梗死和猝死，改善生存；;冠心病长期稳定基本要素;　　　冠心病分层中药治疗目标;;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。7月-217月-21Friday, July 23, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。02:46:5202:46:5202:467/23/2021 2:46:52 AM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。7月-2102:46:5202:46Jul-2123-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。02:46:5202:46:5202:46Friday, July 23, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。7月-217月-2102:46:5202:46:52July 23, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。23 七月 20212:46:52 上午02:46:527月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。七月 212:46 上午7月-2102:46July 23, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/23 2:46:5202:46:5223 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:46:52 上午2:46 上午02:46:527月-21