生物地球化学性疾病.pptxVIP

生物地球化学性疾病第一节 Section 1概 论一、生物地球化学性疾病由于地壳表面化学元素分布的不均 一造成某些地区的土壤和水中某种（些）化学元素过多或过少或比例失 常，通过食物和饮水使人体内某种（些）元素过多或过少而引起的一类 疾病，称为生物地球化学性疾病 biogeochemical disease 二、类型通常可将生物地球化学性疾病 分为两种类型： 元素缺乏和元素过多常见的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis 三、我国地方病情况我国地方病分布广，患者多，全国 除上海市外，各省市自治区都有碘 缺乏病、地方性氟病的发生和流行 全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 全国有14个省市区有大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少四、生物地球化学性疾病基本特征 具有明显的地区性 该地区具有该病的发生条件 微量元素过多或缺乏、适宜浓度 非病区健康人进入病区，可患病， 且属危险人群 从地方病区迁出后，病情不会加重， 有的可逐渐减轻甚至痊愈。 某些易感动物也可患某种地方病 消除该地区特异致病因子后，可使 该地区变为健康区。第 二 节Section 2碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 一、碘缺乏病碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。碘在自然界的分布 iodine, I 1.空气、水、土壤、岩石以及动植物 体内都含有碘，并以碘化物的形式 存在。2.空气含碘极微，水中碘的含量与碘 缺乏病的流行有密切关系，在碘缺 乏病区多在10?g/L以下。3.陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘 含量的影响，不同地区所产蔬菜和 粮食的碘含量不同，大约为10-100 ?g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低， 一般在10?g/kg以下。4.海产品中碘含量较高，可达到100 ?g/kg以上，特别是海藻类碘含量 更高。 食物鲜重干重平均值范围平均值范围谷类4722 ~ 726534 ~ 92豆类3023 ~~ 245蔬菜2912 ~ 201385204 ~ 1 636水果1810 ~ 2915462 ~ 277牛奶4735 ~ 56——鸡蛋93———肉5029 ~ 97——淡水鱼3017 ~ 40——海水鱼83217 ~ 40—471 ~ 1 591海带2 000—10 000—贝类798308 ~ 1 3003 8661 292 ~ 4 958常见食物中的平均含碘量（μg/kg）火山活动空 气矿植物燃烧海洋动物海洋植物海水降水人海淤泥陆地植物陆地动物土 壤淡 水碘在环境中的循环示意图二、碘在自然界的循环三、碘在体内的代谢来源 人体需要的碘 80% -90%来自食物， 10% -20%来自饮水， 5%左右来自空气。吸收1.食物是人体摄入碘的主要来源，碘 以消化道吸收为主，主要是在胃和 小肠迅速被吸收。2.食物中的无机碘溶于水形成离子碘。 食物中的碘化物需首先被还原成离 子碘后才能被机体吸收。3.当空腹时，进入胃肠道的碘，1-2h 可完全被吸收。胃内有食物时一般 在3h内也可吸收完毕。4.胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘 的吸收，在机体缺碘时这种作用更 明显。当蛋白质和热量摄入不足时， 也会影响胃肠道对碘的吸收。循环 消化道吸收的无机碘经门静脉（portal vein）进入血液循环，正常人血浆中无机碘的浓度为0.8-6μg/L分布 碘离子分布到全身组织器官，但一般仅存在于细胞间液。 正常成人体内含碘量约为25-50mg 绝大部分以甲状腺球蛋白（globin）的形式贮存于甲状腺内（约8-15mg） 其余的碘分布于血液（0.038mg/L） 肾（0.04 mg/kg）、肌肉（0.01 mg/kg） 脑（0.02 mg/kg）、卵巢（0.02 mg/kg） 肝脏（0.2 mg/kg）、肺（0.07 mg/kg） 睾丸（0.07 mg/kg）等。 甲状腺内各种含碘物质的比例分别为：碘化物16.1%、一碘酪氨酸32.7%、二碘酪氨酸33.4%、三碘甲腺原氨酸7.6%、四碘甲腺原氨酸16.2%。血液中的碘主要是蛋白结合碘，组织中碘主要以有机碘的形式存在。甲状腺 甲状腺是富集碘能力最强的内分泌