医疗纠纷和解协议书.docxVIP

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医疗纠纷和解协议书 甲方:__________ 乙方:__________ 鉴于患者__________曾于_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下: 某市 年度职工平均工资:__________ 元。 某市 年度城镇居民平均生活费:__________ 元。 某市城镇居民最低生活保障金:__________ 元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:_______________医院 乙方:__________ 日期:__________

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