混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压检验合同单.docxVIP

混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压检验合同单 中心编号： 工程代号： 委托单位 工程名称 使用部位 见证人 见证人电话 检验类别 口轴创佥口啦般 样品轲称 口混凝上抗压口混凝上抗渗口 砂浆抗压 试件尺 寸 1 OOininX lOOmmX lOOinm □① 185mmX ① 175mmX 150mm 检验依据 □GB/T 50081-2002： OGB/T 50082-2009： E1JGJ 戸 70-2009： □其他： 砂浆种类 口水泥砂浆口水泥混合砂浆□其它： 混凝土生产厂家 试件编号 成型日期 年 月 日 养护条件 实测坍落度/稠度（呗〉 要求龄期（天） 强度等级 抗渗等级 P 要求试验日期 试件制作人 抗冻等级 F 水泥品种 □P. I DP. II DP.O DP.S □ P C DP P nP.F CM 配合比编号 水泥标号 □32. 5 口 42 - 5 口 52 - 5 口 32 - 5R 口 42 - 5R 口 52 - 5R 试验编号 砂种类 口河砂口人工砂口粗砂口中砂口细砂 产 地 试验编号 石子种类 口碎石口卵石口陶粒□其它： 公称粒径（mm） 试验编号 外加剂1种类 试验编号 外加剂2种类 试验编号 掺合料1种类 试验编号 掺合料2种类 试验编号 是否同意分包 口是 □否 分包项目是否合出报告 口是□否 报告提交方式 口自取口邮寄 检验后剩余样品处理要求 口取回口中心处理 报告邮寄地址 备 注 （需说明事 说 明 1、以上信息由委托方填写：委托人应对其提供的资料、信息和样品的真实性和准确性负责。 2、 本单?一式两联.第二联为客户取报告凭证：若木单内容有变动.请委托人携带第二联來本中心办理或委托取 位盖总说明并传真通知受理人。 3、 检验报告进度査询说明：进入CTC网站（空），点击??报告进度査询二输入中心编号和委托人手机号-获 取短信验证码，输入验证码后即可査询。 4、 送样检验我中心仅对來样负责。若对检验结果有界议，请在报告发出后15】、工作日内提出。 5、 若因委托方原因需要更改检验报告-请在报吿发出后1年内提出，邂期不再受理。 6、委托方婆求取走剩余样品时，请在报告发出后20个工作日内取回，逾期剩余样品中心将统一处理：样品领取 后不再受理异议申诉。 委托人（签名） 联系电话（手机） 传真 样品状况 口样品完好□样品有缺陷 检脸费用（元） 受理人（签名） 受理日期 年月曰 取报人（签名） 取报日期 年月曰