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成品油零售经营新建项目申请表 单位名称（盖 章） XXX 商务厅监制 填表说明 一、 请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。 二、 “位置分类”指：国道、省道、高速、县乡道、城区加油站、水上加 油站（船）、农村加油点。 三、 交表时请携带以下材料的原件及二份复印件（复印件须加盖申请企业 或申请人印章）： 企业出具的申请文件。申请文件须说明企业基本情况、符合申请条 件的说明、加油站（点）情况及经营的具体方案等； 工商部门核发营业执照或《企业名称预先核准通知书》； 法定代表人身份证明及相关证明文件； 国土资源部门核发的加油站《国有土地使用证》或土地使用批准确认文 件； 建设规划部门核发的加油站《建设用地规划许可证》或规划用地文件； 建站位置在工业园区的加油站应提供县级以上开发区、工业园区、物流 园区批准设立文件； 拟建加油站平面图和现有、在建加油站和加油网点现状分布位置示意 图； 成品油零售经营项目可行性研究报告； 9-审核机关要求的其他材料。 四、此表连同附带材料上报企业拟注册所在地盟市商务主管部门。 企业名称 XXX 法定代表人 （负责 人） XXX 注册地址 XXX 邮政编码 XXX 经济类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 口合资外方控股 经营方式 口自有自营 口租赁经营 □特许加盟 □委托管理 出租方及特许方 企业名称 XXX 租赁及特许 合同期限 XXX 注册资金 XXX 总资产 XXX 从业人数 XXX 其中专业 技术人贝 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXX 加油 站及 配套 设施 基本 加油站 名称 XXX 建站地址 XXX 位置分类 XXX 加油站建设等级 XXX 占地面积 XXX 米 2 投资额 XXX 罩棚面积 XXX 米 2 加油机 XXX台 加油枪 XXX支 汽油罐 柴油罐 煤油as 非 if* 个数 总容量 （米3） 个数 总容量 （米3） 个数 讚 XXX XXX XXX XXX XXX XXX 进油渠道 XXX XXX 申报 法定代表人XXX 说明 （负责人）签字XXX 单位盖章X年X月X日 成品油零售经营新建项目申请表