原发肝癌的诊断及治疗.pptxVIP

概 述 原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）简称肝癌，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。其主要病理类型有三种，即肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、胆管细胞癌（cholangiocellular carcinoma）和混合型肝癌，其中HCC约占90%以上，胆管细胞癌不足5%，多见于泰国以及我国香港、广东等肝吸虫较多的地区。 流行病学□在世界恶性肿瘤的发病中男性为第七位，女性为第九位；在我国是 第三位，仅次于胃癌和食管癌。□每年约有26万人死于肝癌，我国每年死于肝癌的人数约为11万，占 世界死亡人数的40%左右。□本病可发生于任何年龄，以40-49岁居多，男女之比为2-5：1□世界各地发病率呈上升趋势，我国高发区位于东南沿海,而湖南、 四川亦居恶性肿瘤首位病因及发病机制 一、病毒性肝炎 1. 肝癌中HBsAg及其它乙型病毒性肝炎阳性率达90%，提示乙型肝炎病毒与肝癌的高发有关。HBV-DNA可整合到宿主肝细胞的DNA中，HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达。 2. 5%-8%患者抗HCV阳性，提示丙型病毒肝炎与肝癌的发病密切有关。 3. 乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。 4. 丁型肝炎病毒（HDV）和庚型肝炎病毒（HGV）感染也可能与肝癌相关联。 二、肝硬化 1