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复工疫情防控人员“一人一档”台账
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春节前常住地址
节前行程调查
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交通工具
乘坐的交通工具是否经过湖北等重点疫情地区
□是 □否
公共场所及旅途中是否佩戴口罩等防护用品
□是 □否
返乡后疫情及个人接触情况调查
所在居住小区(村组)是否发生确诊病例
□是 □否
是否接触过疑似患者
□是 □否
是否接触过医学观察人员
□是 □否
是否接触过湖北等重点疫区人员
□是 □否
处达到地外是否走访或停留过
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