支持与运动骨连结.pptx

一、概述1、概念骨与骨之间的连接结构，称骨连结。纤维连结软骨连结骨性结合直接连结2、分类间接连结又称为关节黄韧带冠状缝矢状缝棘间韧带人字缝前纵韧带一、直接连接(一) 纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结。包括：韧带连结和缝。一、直接连接(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结。例：椎间盘、耻骨联合一、直接连接(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 例：骶椎椎骨之间；髂、耻、坐骨之间 二、间接连结 间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高分化形式。 (一)关节的基本构造1、关节面关节头、关节窝、关节软骨2、关节囊内——滑膜：薄而柔软外——纤维膜：厚而坚韧3、关节腔内为负压，含少量滑液。髋臼唇髂股韧带股骨头韧带（二）关节的辅助装置1.韧带：囊内韧带、囊外韧带2.关节盘 3.关节唇 （三）关节的运动 1.屈和伸2.内收和外展3.旋内、旋外、旋前、旋后。4.环转关节的运动运动轴运动形式运动时骨的位置两骨之间的角度变小冠状轴屈（左→右）伸两骨之间的角度变大矢状轴骨离开正中矢状切面内收骨向正中矢状面靠拢外展（前→后）旋内骨的前面转向内侧垂直轴骨的前面转向外侧旋外（上→下）骨近端原位转动，远端画圆环转（屈、伸、收、展依次连续运动）二、躯干骨的连结脊柱胸廓脊柱（成人长70cm）1、组成：24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨2、功能（1）支柱、承托；（2）参与胸廓、骨盆的构成；（3）容纳、保护脊髓和脊神经。3、椎骨的连结 （1）椎间盘： 纤维环——纤维软骨 髓核 ——胶状物质椎间盘厚薄不同，腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。脊柱前屈时，椎间盘前份变薄，后份增厚。椎间盘脱出症：纤维环的后部较薄弱，故当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时，髓核可突入椎间孔或椎管，压迫脊髓或脊神经，称椎间盘脱出症。由于脊柱腰部负重较大，故多发生于腰部，其次是颈部。 （2）韧带 长韧带：1）前纵韧带2）后纵韧带3）棘上韧带（项韧带）短韧带： 4）黄韧带5）棘间韧带黄韧带后纵韧带椎弓棘突棘间韧带纤维环椎间孔髓核前纵韧带棘上韧带椎间盘腰椎穿刺时，由浅入深经过：棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。4、脊柱的整体观前面观：椎体由小变大。侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的颈曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。后面观：颈椎棘突短，隆椎除外，胸椎棘突长，倾斜，腰椎棘突呈板状，水平向后伸，棘突间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别宽——腰椎穿刺；髂嵴——平对第四腰椎。（3）整体观5、脊柱的运动前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。颈部和腰部运动幅度最大。胸廓1、组成胸椎/12+ 肋/12对+ 胸骨/12、胸廓的功能支持、保护、参与呼吸运动 吸气—上提肋—胸腔扩大；呼气—下降肋—胸腔缩小。胸廓上口胸肋关节3.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸廓下口—宽而不整 胸廓下口肋弓：第8-10对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，共同形成肋弓。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。胸骨下角：两侧肋弓在前正中线处构成的向下开放的角。三、四肢骨的连结肩关节上肢骨连结肘关节手关节骨盆髋关节下肢骨连结膝关节足关节足弓肩关节组成肱骨头+肩胛骨的关节盂特点1、关节头大，关节盂小（浅）。2、关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强——易向下脱位。3、是人体活动范围最大、最灵活的关节。运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外、旋内、环转。肘关节组成①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节运动前屈、后伸。直线和三角结构——脱位改变。肘关节特点：1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带运动：屈、伸，易产生后脱位当肘关节伸直时， 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。桡骨环状韧带手关节1）桡腕关节（腕关节）组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。结构：关节囊松弛，周围有韧带加强。运动：屈、伸、内收、外展、环转。2）腕骨间关节3）腕掌关节拇指腕掌指关节——由大多角骨与第一掌骨底构成。运动：活动灵活，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动（是人类区别于其它动物的一种运动）。4）掌指关节：可作屈、伸、收、展、环转，以中指为准5）指骨间关节：运动：屈、伸。岬弓状线耻骨梳界线耻骨结节耻骨联合骨盆构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 大骨盆 (假骨盆) ——位于界线上方小骨盆 (真骨盆)——位于界线下方 骨盆上口—界线骨盆下口耻骨下角骨盆腔界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆的性别差异 项目 男性骨盆 女性骨盆 骨盆外形 窄而长 宽而短 骨盆上囗 心形 近似圆形 骨盆下囗 较窄小 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形耻骨下角70—75度90—100度 髋关节1）组成：由髋臼和股骨