2020年慢病工作计划.pdfVIP

2020 年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速， 糖尿病、 高血压病患 病率呈快速上升趋势。致残率、 致死率高， 严重影响患者的身心 健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。 根据慢性病防治 相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求， 特制定 2020 年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医 能够熟练掌握糖尿病、 高血压病的管理知识， 利用村医对现有糖 尿病、 高血压病患者及时进行每年至少 4 次面对面随防管理， 精 准扶贫慢病人员增加 4 次面对面随访。 原始资料上报卫生院， 及 时录入。 2