最亲近的人心脏骤停了怎么办心肺复苏.ppt

. 心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） . 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 . 理 由 一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。 二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。 . 理 由 三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。 四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。 . 心肺复苏—BLS（防护） 防护工作 确保周围环境是安全的 做好自身的安全保护 . 心肺复苏—BLS（识别） 识别 启动急救系统 1.大声呼救（快来人呀，这里有人晕倒了） 2.指定专人拨打急救电话（地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、、、、、） 3.我是救护员 4.现场还有谁会救护，请来协助我 . 心肺复苏—BLS（识别） 识别 判断： 一手支撑自己上半身的重量，另一手轻拍患者的肩部同时在他耳边大声呼喊：“先生（或女士）你怎么了”，再换另一边做同样的动作。 →重呼轻拍 . 心肺复苏—BLS（CAB） 判断呼吸，用时5-10秒（1001、1002、1003、、、） 看： 胸部是否有起伏 听： 鼻孔是否有出气声 感觉：脸颊有无气体吹过 方法：将脸贴近患者的鼻下，眼睛看患者的胸部（看、听、感觉）。 . 心肺复苏—BLS（CAB） 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 . 小贴士: 如果这个人有呼吸或心跳绝对是不允许进行心肺复苏的。 原因是这样做非常可能打乱他的正常的心跳频率 . 心肺复苏—BLS（CAB） 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 . 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 第一步：找准部位 1：双乳头与前正中线交界处。 2：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中。 . 心肺复苏—BLS(CAB) 寻找按压点位置（位置不易过低，以免损伤肝、胃等内脏） . 心肺复苏—BLS(CAB) . 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) . ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—BLS(CAB) . 心肺复苏—BLS(CAB) ●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm(压力过轻不足以推动血液循环，过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸）压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压与吹气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） . 心肺复苏—BLS(CAB) 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁，保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 . 心肺复苏—BLS(CAB) 高质量心肺复苏： ? 按压速率至少为每分钟 100 次 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 . 心肺复苏—BLS(CAB) 婴儿胸外按压法： 方法1：将左右手拇指放在患者两乳头和剑突 之间连线处，其他四指分别置于患儿肩部肩胛下，与左右拇指相对，做有节律