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腰椎间盘突出症病例标准模板精编版 腰椎间盘突出症病例标准模板精编版 PAGE2 / NUMPAGES12 腰椎间盘突出症病例标准模板精编版 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 最新资料介绍? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 住院记录 姓名： *** 部职别： *** 省** 市****** 性别：男/ 女性住院日期： 200*-*-* 年纪： *岁病史采纳日期： 200*-*-* 婚否：已/ 未婚病史记录日期： 200*-*-* 籍贯： *** 省** 市病史陈说者：患者自己 民族： * 族靠谱程度：靠谱 / 不行靠 主诉：腰痛 *年，加重伴 * 下肢放射痛 ** 天。 现病史：患者于 **** 年** 月 ** 日在受凉劳苦后出现腰痛，有 / 无腰部活动受限，症状较轻，采纳 ** 治疗后，腰痛有 / 无显然缓解。 ** 天前因受累后腰痛加重，并伴有 *下肢放射痛，至小腿后侧中段，同 时有 / 无伴麻痹， ** 治疗。后症状渐渐加重，有 / 无出现跛行，能 / 不可以哈腰和行走，喜 ** 位，并自觉* 下肢肿胀麻痹，以 ** 显然。至**** 医院就诊，摄腰椎正侧位片及 CT示“** 椎间盘突出”。赐予口服“*** ” 后，症状有 / 无缓解，在 ** 医院做 **牵引，症状 ** 。为