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孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 产时艾滋病抗体检测及服务流程 孕产妇梅毒检测及服务流程 艾滋病感染孕产妇及所生儿童 —— 抗病毒药物方案 ? 预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性 抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。 ? 对于处于艾滋病临床 I 期或 II 期，免疫功能相对较好， CD4+T 淋巴细胞计数 350/mm3 的艾滋病感染孕产妇， 建议采用预防性抗病毒用药方案； ? 对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期， CD4+T 淋巴细胞计数 ≤350/mm3 的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗 病毒用药方案。 –一、 预防性应用抗病毒药物 –（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。 1.孕期和分娩时。 – 从妊娠 14周或 14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定 – （AZT ）300mg +拉米夫定 （3TC ）150mg +洛匹那韦 /利托那韦 （克 力芝）（LPV/r ）400/100mg，每天 2次；或者 AZT300mg+3TC150mg ， 每天 2次，依非韦伦（ EFV ）600mg，每天 1次，直至分娩结束。 2.分娩后。 – ? （二）婴儿应用抗病毒药物。 若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用； – 若选择母 乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后 1周。 ? 婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一 种。 ? 1.奈韦拉平（ NVP ）方案 :新生儿出生体重≥ 2500g ，服 用 NVP 15mg （即混悬液），每天 1 次；出生体重＜ 2500g 且≥ 2000g ，服用 NVP 10mg （即混悬液），每天 1 次； 出生体重＜ 2000g ，服用 NVP 2mg/kg （即混悬液 kg ）， 每天 1 次；至出生后 4～ 6 周。 ? 2.齐多夫定（ AZT ）方案 : 新生儿出生体重≥ 2500g ， 服用 AZT 15mg （即混悬液），每天 2 次；出生体重＜ 2500g 且≥ 2000g ，服用 AZT 10mg （即混悬液），每天 2 次；出生体重＜ 2000g ，服用 AZT 2mg/kg （即混悬液 kg ），每天 2 次；至出生后 4～6 周。 ? 无论婴儿选择哪种抗病毒药物， 都应在出生后尽早 （6～ 12 小时内）开始服用。 ? （三）孕期没有接受 HIV 检测，临产时才发现艾滋病 感染的孕产妇。 ? 1.选择人工喂养者。 ? （1）产妇： 服用单剂量 NVP 200mg ，及 AZT 300mg + 3TC 150mg ，每天 2 次，至分娩结束；产后继续服用 AZT 300mg + 3TC 150mg ，每天 2 次，连续服用 7 天。 ? （2 ）婴儿：出生后尽早（ 6～ 12 小时内）服用单剂量 NVP 2mg/kg （即混悬液 kg ），同时服用 AZT 4mg/kg （即混悬液 kg ），每天 2 次，至出生后