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一、受访者的根本信息
1、您的年龄〔 〕
A、35周岁及以下 B、36-45周岁 C、46-60周岁 D、61周岁及以上
2、您是否经常到行政效劳中心办事〔 〕
A、经常 B、有需要时 C、无办事，只是咨询
二、效劳运作方面
3、您对行政效劳中心的集中审批运作总体印象如何〔 〕
A、很好 B、较好 C、一般 D、未如理想
未如理想主要是哪些方面：
4、您对办事窗口工作人员精神面貌的评价〔 〕
A、满意 B、一般 C、不满意
5、您对办事窗口效劳态度的评价〔 〕
A、满意 B、一般 C、不满意
6、您对中心办事窗口政务公开和告知制是否满意〔 〕
A、满意 B、一般 C、不满意
不满意主要是哪些方面：
7、中心办事窗口受理、办理的事项能否在承诺时限内办结？〔 〕
A、能 B、根本能
C、不能。不能如期办结的具体业务及原因是：
8、您到行政效劳中心申请办理的业务，需要来多少次才能完成〔如需要屡次的请列明具体业务及相关办事窗口名称〕〔 〕
A、1次〔即办〕 B、2次 C、3次
D、屡次。具体业务是：
办事窗口是：
9、您到行政效劳中心办事主要接触的部门有：
10、您认为办事手续简便、工作效率高、效劳态度好的办事窗口部门有：
三、勤政廉政方面
11、您到办事窗口办事是否存在中心和窗口原单位两头跑或必须到窗口原单位办理的现象〔 〕
A、不存在 B、存在，这些单位是：
12、您在办理审批业务申请时，办事窗口工作人员是否存在办事拖拉、成心压件的行为〔 〕
A、不存在 B、存在，
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