心肾综合征的诊治进展#95;叶平.pptxVIP

心肾综合征的诊治进展叶平? ?La AM L ?=/? - * j诚承￡林也應由IS?慢性充血性心力衰竭(CHF)在人群中的发生率 约2%,但在年龄大于65岁的人群可达5%,年 龄大于80岁的人群可达10%Cardiol Clin 2001:19:547-555?尽管近年来CHF的治疗有了很大进展，但是E：Framingham研究显示，男性一年的死亡率仅从1950年.1969年的30%降至1990年-1999年的28%N Engl J Med 2002;347:1397-1402? CHF的高死亡率原因＞与CHF时出现的复杂的病生理状况有关，如心.肾 综合征＞与缺乏强有力的干预措施有关Lancet 2002;360:1631 —1639J Am Coll Cardiol 2003;41:56-61? EuroHeart Failure survey program：? 115医院的11,327 HF病人中18%发生肾功 能不全Eur Heart J 2003, 24:442-463.? ADHERE: 274所医院105,388的HF住院中? 30%慢性肾脏功能不全病史? 20%血清肌酎水平在2 mg/dL以上Am Heart J 2005,149:209-216心肾之间的关系炎症反应利尿治疗神经体液激活免疫功能下降容量负荷增加低血压/休克酸中毒贫血机械通气造影剂电解质紊乱肾脏灌注