外科病人的营养代谢2007（临床）.pptxVIP

外科病人的营养代谢支持昆明医学院第二临床学院麻醉学教研室万林骏概 述?机体的正常代谢及良好的营养状态，是维 护生命活动的重要保证。，住院病人（特别外科领域）存在着普遍的营养 不良：金增加了罹病率及住院病人死亡率会显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出； ?如果不积极纠正这种营养不良，重症病人 往往很难救治成功。?临床营养支持理论和技术的发展，已经历 了约半个世纪的历史。?营养支持治疗是20世纪临床医学中的重大 发展之一，已经成为危重病人治疗中不可 缺少的重要内容。由近年来，住院重症病人营养不良的发生比率却未 见下降。其原因包括：冬社会人口老龄化；会重症病人生命延长、病情更加复杂迁延；?应激时各种营养底物难以利用；去进食受限；金长期的基础疾病消耗；4病理性肥胖病人增多；e临床营养支持作为重症病人综合治疗的重要组成 部分，应得到足够的重视。营养支持概念的发展，提供能量，恢复“正氮平衡”，随着对机体代谢过程、营养代谢的认识加 深，发现各种营养底物在不同疾病的不同 阶段、不同的代谢途径与给予方式，对疾 病的预后有着显著不同的影响。营养支持概念的发展，营养过低?缺乏白蛋白：抗体生成障碍，细胞免疫受抑会缺乏必需脂肪酸：花生四烯酸合成减少，影响免疫调控,能量不足：IgA、巨噬细胞、补体、抗体和细 胞因子生成下降会微量元素缺乏：T和B细胞增生障碍?肠腔内营养素缺乏：粘膜营养不足，屏障受损, 细菌移