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临床心理科工作手册
临床心理科工作手册
目 录
第一章 临床心理科质量与安全管理小组制度及职责 …………3
1.临床心理科质量与安全管理小组…………………………………3
2.临床心理科质量与安全管理小组工作职责………………………3
3.临床心理科质量与安全管理小组工作制度………………………6
第二章 科室各级医师岗位职责 …………………………
1.各级医师岗位职责职责…………………………………………
2.临床心理科医疗质量考核办法细则………………………………
第三章 临床心理科工作制度及流程 ……………………………
1.科室入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等相关制度、工作规范和流程……………………………………………
2.科室医疗质量与安全管理制度……………………………………
3.科室会诊制度………………………………………………………
4.科室陪诊制度………………………………………………………
5.心理咨询人员工作制度……………………………………………
第四章 临床心理科应急预案及工作流程 ………………………
1.入院、出院流程……………………………………………………
2.心理咨询流程………………………………………………………
3.患者自杀应急预案及流程…………………………………………
4.患者外出或外出不归时应急预案及程序…………………………
5.停电应急预案及流程………………………………………………
6.停水应急预案及流程………………………………………………
7.坠床与跌倒防范措施及报告制度…………………………………
8.消防紧急疏散的应急预案及程序…………………………………
第五章 临床心理科诊疗规范 ……………………………………
1.焦虑障碍……………………………………………………………
2.精神分裂症…………………………………………………………
3.强迫症………………………………………………………………
4.心境障碍……………………………………………………………
第一章 临床心理科质量与安全管理
科室质量与安全管理小组制度及职责
一、医疗质量改进与安全管理小组
组长:XXX
副组长:XXX
组员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
XXX —— 病案质量管理
XXX —— 医疗安全管理
XXX —— 医院感染管理(医院院感文件传达、院感知识的授课、院感病例、传染病病例上报)
XXX XXX XXX —— 业务管理(负责诊疗登记、生物反馈治疗登记、心理测评资料保管及登记)
二、科室医疗质量与全管理小组成员职责?
(1)科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。组长对医疗质量改进与安全管理小组的工作进行整体管理,副组长协助相关事务处理。
1.负责病区的全面质量控制;定期组织全科人员学习质量考核标准,明确职责并逐条逐项认真实施。
2.制定质量检查计划并组织实施;对质量控制小组成员进行分工,做到有安排,有检查,有记录。督促小组其他成员落实职责。
3.每月不定时进行质量检查,定期组织全科人员进行讨论,找出存在问题,分析原因,对存在问题制定相应改进措施并进行总结及追踪(改进结果)。达到质量控制目的。
4.定期征求住院病人对医疗护理工作的意见,并作好记录。
5.定期培训学习监控指标,制定详细的监控计划。
(2)组员职责:
1.在质控组长领导下进行工作,定期或不定期的对医疗及护理质量进行检查、评价,并做好记录,及时汇报。
2.进行质量检查时,要严格执行标准,做到一视同仁,抓好易发生差错的关键环节,制定相应措施,预防为主,防止差错发生。
3.积极参与科室质检查分折会,并认真发表意见,参与管理方案的制定工作。
4.质控组每次检查都要有检查记录。
病案质量管理员负责科室医疗文书的内在质量管理,医疗安全管理员负责医院各项核心制度的落实,医院感染管理员负责医院院感文件传达、院感知识的授课、院感病例、传染病病例上报等,业务管理负责心理科专科诊疗登记、生物反馈治疗登记、心理测评资料保管及登记等。
(3)护理质控:
1.护士长对组长及成员的全年工作安排:
组长:每月最后一周组织成员进行总查对一次,并召开质量分析会,做好记录。年底对全年的质量管理工作进行分析总结,查漏补缺,制定出下一年的质量管理办法,并将材料交与科主任。
成员:各成员根据自己班次合理安排时间,每位成员在完成本职工作后,对本班以前质量作出质控,做好记录及时向责任护士提出,并督促其改正,并将所发现问题向科主任汇报。
2.护士长对小组成员的要求:
①组长及成员必须严肃、认真对待质量检查工作,做到一视同仁,对查出的问题要及时提出,督促其改正,并做好预防工作,杜绝差错发生。
②组
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