大三下pt等多个文件大二下神经15脑梗死.pptxVIP

脑 梗 死 ;脑梗死定义 ;脑梗死 一般特点;脑血栓形成;脑血栓形成;脑血栓形成;病因 ;病理;3、坏死期（24 ~ 48小时）：大量神经细胞消失、胶质细胞坏变，中性粒、淋巴及巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿； 4、软化期（3日~ 3周）病变区液化变软； 5、恢复期（3 ~ 4周后）液化坏死组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成疤痕，大病灶形成中风囊。此期持续数月甚至2年。;病理生理;局部脑缺血区可以分为中心区和周边区，周边区的脑血流介于功能损害和形态损害性缺血阈值之间。缺血中心区由于供血动脉阻断，中断血液供给，治疗药物也难以到达，神经细胞死亡。半暗区从非阻断动脉得到部分血液，神经细胞功能受损，只要改善血流，就有可能恢复其功能，药物也能随血流进入半暗带，起治疗作用。;脑梗死病灶：中心坏死区、周围缺血半暗带 缺血半暗带 时间窗 再灌注损伤 再灌注损伤机制：自由基过度形成和自由基“瀑布式”连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒 ;临床表现（一般特点） ;临床表现（临床类型）;1 依症状体征演进过程分： 完全性、进展性卒中及可逆性缺血性神经功能缺损 2 依临床表现，特别是神经影像学检查证据分为： 大面积脑梗死 、 分水岭脑梗死、 出血性脑梗死 、多发性脑梗死。 ;脑梗死;1.大面积脑梗死：超过一个脑叶,5cm以上. 通常是颈内动脉主