基本医疗保险城乡一体化实施现况调查研究.pdfVIP

基本医疗保险城乡一体化实施现况调查研究——以襄阳市为例 摘要 随着国民的基本医疗制度的不断健全，城乡基本医疗保险一体化是我国基 本医疗发展进程不断完善发展的必然结果，城乡基本医疗保险在一定程度上可 以进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源 配置，更是城乡一体化建设进程的一部分，率先完成城乡一体化，实出社会公 司有一定的现实意义。本文在阐述我国基本医疗制度的基础上以襄阳市为例从 调查的“襄阳市城乡医疗保障一体化前后参数比较”、“参保人患病后的就医行 为调查结果”等数据分析研究得出结论再进一步探索基本医疗保险城乡一体化 实施，并提出相应的政策建议。 关键词：医疗保险，城乡一体化，调查 前言 社会经济日益发展，人们的生活水平有了很大的提高，医疗和养老是切身 关系老百姓日常生的两大民生工程，随着国民的基本医疗制度的不断健全，城 乡基本医疗保险一体化显然是我国基本医疗发展进程不断完善发展的必然结 果，同时也是统筹城乡发展的关键策略。城乡基本医疗保险在一定程度上可以 进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源配 置，促进城乡的医疗服务水平，提升居民的生活幸福感，促进消费，从一定层 面上拉动内需，也利于在我国经济发展的转型期构建和谐、稳定的社会和我国 实现全面建设小康社会的目标。 1.我国基本医疗保险制度发展概况 我国基本医疗保险制度的发展在制度和内容上自建国以来就经历了很长一 段时间的发展历程，基本医疗制度的发展经历了起步阶段、探索阶段、提升统 筹规划阶段，随着制度的不断发展完善，x 的十六届六中全会以践行科学发展 观的角度出发，相应提出了“五个统筹”的目标，“统筹城乡发展”是首位，而 城乡医疗保险制度的实施是重要的方面，在落实科学发展观和促进社会主义市 场经济体制下具有重要的意义，基本医疗保险城乡一体化的推进更具战略意 义。 1.1 我国基本医疗保险制度发展 建国初至 1978 年是我国基本医疗保险制度发展起步长阶段，随着第一次全 国卫生工作会议在 1950 年 8 月召开后，我国逐步建立了劳保、公费、农村医疗 几大项组成的福利性医疗保障制度，紧随着国民经济的发展，医疗事业也迅速 发展，但仍是在行业内自主统筹基础上的分散风险的简单模式。 在 1978 年至 1998 年间，我国的基本医疗保险事业在思想上和服务的效率 上都进行了深入的探索，1985 年 4 月卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题 的报告》获x 批转，在“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”的政策目标 下，医疗卫生服务的供给也大大地增加了，但随着 1992 年 x 下发的《关于深化 卫生发改革的几点意见》，医疗卫生的制度的发展也逐渐以市场化的需求为发展 的主导，随之医疗卫生资源的分配不均衡的问题也显现了出来。 自1998 年之后，我国的基本医疗保障事业得到了提升统筹规划，在《x 关 于建立城镇职工基本医疗保险制度的规定》中城镇职工基本医疗保险几乎覆盖 了城镇所有的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业 单位及职工，包括部分集团企业的职工，而其他类型的企业职工、非正式就业 人员及进城农民工等没有在其覆盖的范围内。在 2007 年开始，在我国试点探索 和推进了新型农村合作医疗制度，到了 2010 年全国范围内全面推进，此时我国 形成了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险 三大制度模块，基本上达到了全民覆盖。 1.2 我国基本医疗保险城乡一体化的推 城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三大 制度模块的构架虽然能基本上实现制度上全覆盖，仍是属于城乡二元化的制度 模式，在运行过程中城乡分割、管理分离、制度分设、资源失衡造成了医疗保 障的公平性缺失，难以提高统筹的层次，覆盖力度不够全面，我国基本医疗保 险城乡一体化已是必然的发展趋势。我国的工业化发展，城镇化进程加快，政 府的财力增强及城乡居民的可支配收入也有了很大的提高，基层医疗卫生服务 的平台也在进一步地完善，这些都为基本医疗保险城乡一体化奠定了很好的基 础。衔接城乡基本医保制度，实现“筹资水平城乡一致，参保补助城乡统一， 保险待遇城乡均等”的城乡医疗保障的一体化，最终达成“全民医保”，但在实 现这个目标还需要一个长期的发展过程，在现