环境卫生学监测课件.ppt

手 的 消 毒 效 果 监 测 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu/ ㎝ 2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/ ㎝ 2 不能检出致病性微生物 医疗器械采样及检查方 法 ? 采样时间 ? 在灭菌处理后，存放有效期内 采样 医疗器械采样及检查方 法 ? 采样方法 ? 缝合针、针头、刀片等小件医 疗器械： 取 5 件直接浸入 6 管需 - 厌氧 培养管（其中一管作阳性对照 ）与 4 管霉菌培养管。培养基 用量为 15ml/ 管 医疗器械采样及检查方 法 ? 注射器： 取 5 付注射器，在 5ml 洗脱液中反复 抽吸 5 次，为 1ml 注射器 0.5ml, 2ml 注 射器 1ml, 5 ～ 10ml 注射器 2ml ,20 ～ 50ml 注射器 5ml 。培养基用量为接种量 2ml 以下 15ml/ 管 , 接种量 5ml 为 40ml/ 管 。 环境分类及卫生标准（新标 准） 类别 范围 空气 cfu/ 皿 ≦ 4 （ 30min ） 物体表面 cfu/cm 2 ≦ 5 ≦ 5 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、 Ⅱ 产房； 1 导管室 、新生儿室、器官移植病房、 烧伤病房、重症监护病房、血液病病区、 PICU 等 ≦ 4 （ 15min ） Ⅲ 儿科病房、 2 母婴同室 、消毒供应中心、血液 透析中心（室）；其他普通住院病区等 ≦ 4 （ 5min ） ≦ 10 Ⅳ 3 普通门 （急）诊及其检查（妇产科检查室、 人流室）、治疗（注射、换药等）；输血科、 ≦ 4 （ 5min ） 感染性疾病科门诊和病区 ≦ 10 空 气 净 化 方 法 1 通风 2 集中空调通风系统 3 空气洁净技术 4 紫外线消毒 5 6 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 7 化学消毒法 通风 机械通风 自然通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风 紫外线消毒 适用于无人 状态下室内 空气的消毒 没有持续 作用 需要一定的 时间、强度 紫外线强度照射指示卡监测法 1m 1min 紫外线消毒 使用前 √ 合格 紫外线消 毒 每 2 月监测一次 各科室负责监测 医院感染管理部负责审核 空气消毒 器 作用原理 适用范围 注意事项 过滤、紫外 线、静电吸 附、等离子 体、光触媒 适用于有 人状态下 的室内空 气消毒 消毒时应关闭 门窗；进风口、 出风口不应有 物品覆盖或遮 挡。 卫生学监测常见几种采样方法 空气采样方法 物体表面采样方法 医护人员手和皮肤粘膜采样方法 使用中消毒剂与无菌器械保存液采样 方法 内镜及附件采样方法 血液透析净化系统的采样方法 医疗器械灭菌效果的采样方法 空气消毒效果监测 采样时间 采用洁净技术 未采用洁净技 怀疑与医院感染 暴发有关时采样。 净化空气的房 间在洁净系统 自净后与从事 术净化空气的 房间在消毒或 规定的通风换 医疗活动前采 样。 气后与从事医 疗活动前采样。 注意事项 ? 采样前，关好门、窗，在无 人走动的情况下，静止 10 分钟进 行采样 空气消毒效果监测 ? 将普通营养琼脂平皿（ Φ 90mm ）放置 各采样点，采样高度为 距地面 0.8m- 1.5m ；采样时将平皿盖打开，扣放于 平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖 及时送检。 手臂越过平皿 × √ √ 皿盖朝上 × 监测状态 最少沉降菌培养皿数 最少培养皿数 被测区域洁净度级别 （ 90 ㎝平皿，暴露 30min) 100 级 1000 级 10000 级 100000 级 300000 级 13 (5+8) 9 (3+6) 7 (3+4) 5 5 空气消毒效果监测 ? 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降 2 法：室内面积 ≤ 30m ，设内、中、外对角 线三点 ，内、外点应距墙壁 1m 处；室内面 2 积 ＞ 30 m ，设四角及中央 五点 ，四角的布 点位置应距墙壁 1m 处。