压疮风险评估表.pdf

曹县中医医院压疮风险评估表 科室： 床号： 入院时间： 住院号 姓名： 性别： 年 龄： 诊断： 一、患者状态：□瘫痪 □肿瘤晚期 □长期卧床 □ 营养不良 □﹥65 岁 □ 其它 二、神 志：□清醒 □嗜睡 □混乱 □木僵 □昏迷 三、评估项目（ Branden评分法） 总分： 评估项目 1 分 2 分 3 分 4 分 感觉：对压迫有关 □完全丧失 □严重丧失 □轻度丧失 □不受损坏 的不适感觉能力 潮湿：皮肤暴露于 □持久潮湿 □十分潮湿 □偶然潮湿 □很 少发生 潮 潮湿的程度 湿 活动度：体力活动 □卧床不起 □局限于椅 □偶然步行 □经常步行 的程度 上 可动性：改变和控 □完全不能 □严重限制 □轻度限制 □不限制 制体位的能力 营养：通常的摄食 □恶劣 □不足 □适当 □良好 情况 摩擦力和剪切力 □有潜在危 □ 无 □ 无 □ 无 险 评估时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 评估得分 评估者签名 注：压疮危险评估总分从 6~23 分，分数越低危险性越大， ≤16 分者，为高危患者。 曹县中医医 院皮肤压疮风险评估告知书 尊敬的 病友及家属： 我们对您（您的家人） 的疾病程度及身体状况等进行了综合评估， 结果显示，您 （您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护 人员配合工作等有关事项和风险告知如下： （一）压疮 是一种由于局部组织长期受压， 发生持续缺血、 缺氧、营养不良而导致的皮肤及 皮下组织溃烂坏死的病症。 （二）压疮最容易发生的部位 常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部 等。 （三）防范压疮的措施 ? 1、变换体位至少 2h 一次，不能自行翻身的患者， 定时帮助其翻身； 不宜翻身的 患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。协助患者定期进行活动 或被动肢体功能锻炼。 2、保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦 力和避免便器割伤。 4 、保持床单平整、干燥、清洁。 5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。 压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、 处理 非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您 的配合。让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。谢谢合作！ 告知护士签名： ????????????? 患者家人签名： ????????????? 与患者关系： ?????????? ?告知时间： 年?? ??月??? ?日??? ?时????