乳突手术解剖.ppt

乳突根治手术解剖 ;首先确认颅中窝底骨板和乙状窦板 限定磨骨区域的边界;沿中颅窝底骨板向前至外耳道上方区域 在外耳道后上方区域磨除骨质开放鼓窦;窦脑膜角已开放 沿颅中窝骨板向前开放上鼓室;磨低外耳道后壁 砧骨短突容纳在砧骨窝内 砧骨后韧带维持砧骨的位置;面神经嵴已磨除 从鼓沟分离鼓膜 鼓索神经已牺牲;可见砧骨长脚、镫骨肌腱和镫骨上部结构 面神经在砧骨短突的内侧经过;鼓膜从锤骨柄分离，可见整个听骨链和外半规管凸，圆窗龛位于镫骨下方;咽鼓管鼓室口，锤骨前韧带和锤骨上悬韧带;乳突段面神经裸露，面神经第二膝部在砧骨短突的内侧经过;已完成乳突切除术，鼓窦已开放;窦脑膜角已充分开放，很狭窄;上鼓室已开放，可见砧骨和锤骨头;可见面神经和鼓索神经，部分切开后鼓室;后鼓室开放，弓形突起的骨桥对应于其后面的砧骨窝底;可见镫骨上部结构和圆窗龛;可见砧镫关节;已完成上鼓室和后鼓室切开术，可见听骨链和卵圆窗区域;可见锥隆起和镫骨肌腱;可见圆窗龛;可见面神经鼓室段、圆窗位于卵圆窗下方和鼓岬的后下方