颞区颞下区腮腺咬肌区.pptVIP

二、腮腺咬肌区;颞区颞下区腮腺咬肌区;颞区颞下区腮腺咬肌区;（一）腮腺咬肌筋膜;颞区颞下区腮腺咬肌区; 腮腺 1）分两部分 耳廓周围 浅叶 下颌支后方（下颌骨深面）——深叶 将浅，深两叶相连称为峡部。;;;2）N血管 注意面N 从前——后 面N颞支——V——A 重点上端N血管比较集中;（三）腮腺;颞区颞下区腮腺咬肌区;腮腺管;腮腺的血供、淋巴回流和神经支配;颞区颞下区腮腺咬肌区;（四）穿经腮腺的神经血管;颞区颞下区腮腺咬肌区;颞区颞下区腮腺咬肌区;颞区颞下区腮腺咬肌区;颞区颞下区腮腺咬肌区;穿经腮腺血管、神经的位置关系;颞区颞下区腮腺咬肌区;;颞下区 区域： 颧弓下方，位置较深,有翼内，外肌及出入颅底重要N，血管 1、翼内、外肌： 下颌支深面，由于附着方向不同，对下颌关节作用不同咀嚼肌包括：咬肌，颞肌，翼内、外肌。;1、咬肌 主要作用：上提下颌 2、颞肌 上端：颞上线 下端：下颌骨关节突;颞肌;颞区颞下区腮腺咬肌区;翼内肌 翼外肌;颞区颞下区腮腺咬肌区;2、血管 A主干：颈外A 至 颞下区分两终末支 颞浅A 上颌A 上颌A通过翼外肌深面或浅面，A分三段 第一段：翼外肌下缘 第二段：翼外肌浅面或深面 第三段：翼外肌上缘——翼腭窝 第一段：下齿槽 A 脑膜中A 第二段：主要以肌支为主，较细小 第三段：上齿槽后A 眶下A;颞区颞下区腮腺咬肌区;上颌动脉1;上颌动脉2;颞区颞下区腮腺咬肌区;2) Middle meningeal artery ascends between roots of auriculotemporal nerve to enter skull through foramen spinosum. ;;3、神经 三叉N上颌支与下颌支的一些分支 1）上颌支：半月N节发出，经园孔进入翼腭窝——由眶下裂入眶，续为眶下N，是感觉N。 2）下颌支：为混合N，自卵园孔出颅，在翼外肌深面分为前、后两干。 A、前干：支配咀嚼肌，鼓膜张肌，腭帆张肌。 感觉：颊支 B、后干：属感觉性，分： 耳颞N 舌N 下齿槽 N;面深部的神经1;面深部的神经2;标本： 1）三对涎腺；2）面N（通过腮腺的N血管）瓶装标本；3）脑N血管标本；4）舌骨上、下肌组；5）咀嚼肌，矢状尸头（舌??）；6）翼V丛瓶装标本 示教：1）咀嚼肌；2）腮腺的形态；3）翼丛；4）脑膜中A和耳颞N；5）颅骨：翼外板、翼内板、 舌肌作用与N支配。翼肌粗隆，翼肌凹；6）脑N、头颈肌标本 A、舌咽、舌下、三叉N（舌N）、舌A的区别 B、局部N支配 舌咽N勾绕茎突咽肌 7）鼓索N 8）耳节、蝶状N节，颌下N节;思考题： 1）翼内、外肌，颞肌的纤维方向，功能，N支配 2）腮腺导管的体表投影开口位置 颧面下方一横指处，开口于颊粘膜，开口处正对上颌第二磨牙颈。 体表投影鼻翼下方至口角之间的中点，到外耳道孔连线的中1/3。 3）鼓索N 面N在颞骨面N管内分支，经中耳（岩鼓裂）到颞下窝，加入舌N，含有味觉f与付交感节前f（特殊内脏感觉，一般内脏运动），舌前2/3粘膜，付交感节前f在下颌下N节换站，分布于下颌下腺及舌下腺。 4）翼丛 位于颞下窝内，颞肌与翼内，外肌之间及周围大部份位于翼外肌浅面。;重点： 1、三对涎腺的位置，导管的形成位置和部位。 2、咀嚼肌的组成及作用对下颌关节的肌的功能N支配。 3、颌内A的位置，主要分支（下齿槽A，脑膜中A）。 翼丛及颅内外V的交通。 4、三叉N下颌支的性质，出颅孔道及分布区（鼓索N要求）舌咽N，舌下N性质，位置，分布区，舌肌的作用，N支配，瘫后的表现。 耳结、颌下节，蝶腭N节的性质、位置、节后f分布。 5、穿经腮腺的重要结构及腮腺的位置关系;思考题： 1、腮腺内的结构 纵行：颈外A，颞浅A，颞浅V，面后V及耳颞N。 横行：上颌动、静脉、面横动、静脉及面N各支。 2、以翼外肌为中心结构 1）浅面，上颌A，舌N，下齿槽N，翼丛 2）深面，脑膜中A，鼓索N，下颌N的两种成份。 3、作用于颞下颌关节的肌 翼外肌——开口、重力——开口 余咀嚼肌——闭口