脑室和脑脊液循环.pdfVIP

脑室和脑脊液循环 一．脑脊液产生部位： 脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内，可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。 脑脊液是透明而稍带黄色的液体， 它在婴儿期约有 40 一 60 毫升，在幼儿期约有 60－100 毫升，在 少年期约有 80－120 毫升，到了成年，则在 150－200 毫升之间。 正常的脑脊液舒张压 CSF介于 150－180mm水柱，脑脊液的总体积为 125－150ml。 二．脑脊液的生成： 1. 脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。 2. 脑室的组成： （1）脑室系统 Ventricular??? system?? [ 前角 frontal horn] [ 室间孔 foramen of Monro] [ 下角 temporal horn] [ 脉络从 choroid plexus] [ 前房 atrium][ 后角 occipital horn] [ 透明隔 septum pellucidum] [ 三脑室 3rd] [ 中脑导水管 aquaduct of Sylvius] [4 脑室 4th]?? （2 ）侧脑室、第三脑室和第四脑室 1）侧脑室： 位置：大脑的每一侧半球 , 包括额叶、 顶叶、颞叶及枕叶 , 在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶 ( 或称脑岛 ), 每侧半球内都有一个腔 , 叫侧脑室 , 内部充满脑脊液。 2 ）第三脑室 位置： 是位于间脑正中的矢状位的裂隙。 沟通： 借室间孔与侧脑室相通，借中脑水管与第四脑室相通。 3 ）第四脑室 位置： 是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。底为菱形窝，顶伸入小脑内。 沟通：下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。 （3 ）脉络丛 脉络丛（ choroid plexus ）见于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁，它是由富含血管的软膜与室 管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮 。脉络丛上 皮由一层立方形或矮柱形细胞组成，细胞表面有许多微绒毛，细胞核大而圆，胞质内线粒体很多。 细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。 上皮下是基膜， 基膜深部是结缔组织。 结缔组织内含丰 富血管和巨噬细胞。毛细血管属有孔型，内皮细胞上的小孔有薄隔膜封闭。 脉络丛的主要功能是产生脑脊液 （cerebrospinal fluid ），脑脊液是由脉络丛上皮细胞分泌的， ＋ ＋ － 为无色透明的液体，含蛋白质很少，但有较高浓度的 Na 、K 和 Cl ，并有少许脱落细胞和淋巴细 胞。成年男性约有 100ml 脑脊液，在脑室、脊髓中央管、蛛网膜下隙和血管周隙。脑脊液通过蛛网 膜粒（蛛网膜突入颅静脉窦内的绒毛状突起）吸收入血（图 7－37 ）。脉络丛上皮不断分泌脑脊液， 又不断回流入血液， 形成脑脊液循环。 脉络丛上皮和脉络丛毛细血管内皮共同构成血－脑脊液屏障 （blood-cerebrospinal fluid barrier,BCB ），使脑脊液保持稳定的成分而不同于血液。脑脊液有 营养和保护脑与脊髓的作用。 三 . 脑脊液循环途径： 四．脑脊液的 功能： 侧脑室脉络丛 第三脑室脉络丛 第四脑室脉络丛 1．新陈代谢： CSF 室间孔 CSF 中 脑 水 CSF 脑脊液至血液 左、右侧脑室 第三脑室