眼的应用解剖与生理讲座.pptxVIP

概述 眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用。第一节 眼球眼球的大小眼球的位置眼球的组成:眼前段、眼后段概述外层：质地坚韧，保护、维持眼球；角膜透光、屈光 1 、角膜cornea： 位置 大小 曲率半径 厚度 一 眼球壁上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C） 前弹力层（无C透明膜） 基质层（胶原纤维束）后弹力层（坚韧的透明均质膜） 内皮细胞层（六角扁平C）巩膜sclera：位置，后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。 胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。少血管。角巩膜缘limbus：半透明移行区，1-2mm 宽，内有前房角等重要结构，手术部位。 以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。4、前房角anterior chamber angle ：房水流出通道。 schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、虹膜根部中层：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫状体脉络膜上腔。 1 虹膜iris：位置。中央瞳孔，瞳孔领，虹膜卷缩轮，虹膜纹理和隐窝，虹膜根部。 基质层：结缔组织、色素C。瞳孔括约肌。 色素上皮层：前层扁平C分出瞳孔开大肌。功能：调节光线进入多少睫状体ciliary：位置，6-7mm宽，分睫状冠、扁平部，睫状突分泌房水，锯齿缘。 由睫状肌、睫状上皮组成； 3 脉络膜choroid：位置，大中小三层血管构成，含血管、色素C，玻璃膜bruch’ membrane。睫状体后面观内层：视网膜retina，透明膜。感光 1 视盘：淡红色圆形结构，视网膜神经纤维汇集穿出眼球，中央A、V入，无视细胞。 2 黄斑macula lutea：位置，无血管区，中心凹,光反射。 3 来源：N外胚叶之视杯，RPE（外）、神经感觉层（内）RPE：单层六角形C。神经感觉层： 视细胞层：位视锥、视杆细胞的内外节。 外界膜：与Muller细胞接合处。 外核层：视锥、视杆细胞核。 外丛状层：终球与双极C、水平C的突触部位 内核层：双极C、水平C等胞核 内丛状层：与N节细胞突触部位 N节细胞： N纤维层； 内界膜：光感觉器：由外节、连结纤毛、内节、体部、突触组成。视细胞层充于三腔(前\后房\玻璃体腔)的为无血管、神经的透明体，屈光间质二 眼内容物1 房水：充满前房0.2ml、后房0.06ml ，处于动态循环。维持眼内压、营养功能2 晶状体lens：双面凸透明体，由囊膜和纤维组成，具弹性，前10后6mm曲率半径,前、后极，赤道部，直径9mm。晶状体核、皮质。屈光调节3 玻璃体vitreous body：透明胶质体，占眼球容积4/5，不能再生。玻璃体凹，Cloquet管。屈光、支撑指从视网膜神经节细胞到大脑枕叶中枢的神经传导通路。 视网膜RGC纤维 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 枕叶皮质中枢第二节 视路视神经optic nerve 眼内段：1mm，神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后层。髓鞘？ 眶内段：25-30mm，S形， 管内段： 6-10mm， 颅内段：10mm。视交叉： 与垂体，颈内A，第三脑室，交通A等关系；视束： 外侧膝状体 ： 换元视放射枕叶皮质中枢第三节 眼附属器眼睑eyelids ：分上下眼睑 ，睑缘，睑裂，内、外眦，泪阜，泪小点。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰线，睑板腺。泪小点。保护功能分皮肤、皮下组织、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、 Muller 肌）、睑板、结膜五层。眼睑血供：面A、颈内A分支，睑缘A弓、周围A弓。淋巴：外侧至耳前、腮腺淋巴；内侧至颌下淋巴。神经：V眼支、上颌支司上、下睑感觉；III支配提上睑肌；VII支配轮匝肌，交感N支配Muller 肌结膜 ：为透明、光滑、富血管的薄膜。分睑结膜、球结膜、穹窿结膜。结膜囊结膜组织学：上皮层（扁平上皮---立方上皮----扁平形----复层鳞状上皮----角膜上皮），杯状C分泌粘液。 固有层：腺样层含krause、wolfring腺，有淋巴细胞（滤泡），纤维层（球结膜含胶原、弹力纤维）。结膜血供：眼睑A弓角膜4mm以外结膜；睫状前A。神经：V眼支司感觉；泪器 ： 1 泪腺 2 泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管组成。泪腺的N：V眼支司感觉，VII的交感、副交感司分泌。眼外肌 ： 上、下、内、外直肌，上、下斜肌。起自总腱环，司眼球运动。内外直肌：内外转；上下直肌：上下转；内转，内、外旋，上、下斜肌：内外旋，下、上转，外转。23度，51度附着点：N支配：血供：眼A上下支，眼眶 ： 四边锥体形，深40-50